困惑！我们吃9291一个多月，状态好，但是cea增加，积液增加

各位亲，母亲服用易瑞沙不到四个月就开始逐步耐药了，CEA由37.27上升到52.37，CT检查显示右肺肿块较前相仿，周围可见班片状影较前进展，右侧胸腔积液较前增多，心包积液较前减少。终于在关键时刻担心的问题还是来了，母亲的症状就是没有精神，明显感觉比以前累了，咳嗽增加。母亲有骨转移，当时都可以会不会有cmet扩增，经过咨询各位大神，8月19日 用上184联合易是一周，我上的量很少只有35mg，开始两天184，停服易两天，后面1天184，隔一天易，然后就是每天早饭前易，早饭后184.

7天以后我问我妈，骨头有没有减轻，她说后背不怎么疼了，右肩还是有点，咳嗽明显减少，食欲也有了，精神面貌好了很多。我现在考虑的问题是：1，184会不会很快耐药，确定是cmet起效了还是v靶点的作用？ 2，吃到耐药了，以后v靶点是不是也跟着无效了？3，易瑞沙没有完全耐药，是否可以考虑轮换？


请求各位大神支招给意见，谢谢


更新：妈妈这几天，骨头加剧了，右肩还有后背，不都是说184是骨转很好吗？至于其他方面，老妈说不是很累，就是骨头弄的她受不了。

2015.12.30  阴

今天一早就带着妈妈去中医院检查各种指标，自从吃上92身体各方面好转以后已经有两个月没有去检查了，第一我真的对医院有所抗拒，等待检查的结果非常忐忑，第二我妈妈不想去检查，觉得身体没事浪费钱。

在前一天我已经把单子开好，这次的医生不认识，她详细咨询我以后还对我进行开导，让我不要过于难过伤心。人很nice。

2015.12.31 艳阳高照

今天一大早就赶到医院拿结果，很是忐忑，不知道是不是预示到结果的不好。整体结果如下：

AFP 11.22 参考值 0-7
CEA 219.9 参考值 0-5.2

CT 检查结果

中央型肺癌伴阻塞性肺炎，较前相仿，心包积液较前增多，右侧胸腔积液较前增多。淋巴无肿大，胸膜无增厚。

思考：最开始92用量一百，吃了十几天，后面状态好转咳嗽基本无，骨痛有所减少。后面我就减量到85，又吃了20天，昨天检查各指标都上升了。

是用量太小，还是联合用药？

vickexiong 发表于 2015-8-28 16:08
各位亲，母亲服用易瑞沙不到四个月就开始逐步耐药了，CEA由37.27上升到52.37，CT检查显示右肺肿块较前相仿 ...

最好在耐药前将药换掉

你家的情况跟我的很像啊，我妈肺腺，21突变，易两个月cea就由11上升15，肺部稳定2.9*3.8cm，打算再吃一个月看看情况，如果cea升高、肺部进展，也考虑上184了。

你家184有什么副作用？

老黄 发表于 2015-8-28 16:15
你家的情况跟我的很像啊，我妈肺腺，21突变，易两个月cea就由11上升15，肺部稳定2.9*3.8cm，打算再吃一个月 ...

是的啊，真是苦命，我家19突变，原本以为能吃个10个月1年左右，没想到这么快，你家也骨转吗？我家184目前没啥副作用，我上的量也不多

海的颜色 发表于 2015-8-28 16:13
最好在耐药前将药换掉

谢谢，我也是这样考虑的，想轮换试一下，不知道会不会有意外。好担心的

vickexiong 发表于 2015-8-28 16:20
是的啊，真是苦命，我家19突变，原本以为能吃个10个月1年左右，没想到这么快，你家也骨转吗？我家184目前 ...

是啊，骶骨骨转，之前打过一次唑来膦酸，吃易后就没打，目前骨转移地方已经不疼了。
不过我感觉cmet扩增阳性的可能性大，虽然基因检测是阴性。

老黄 发表于 2015-8-28 16:26
是啊，骶骨骨转，之前打过一次唑来膦酸，吃易后就没打，目前骨转移地方已经不疼了。
不过我感觉cmet扩增 ...

体质差异太大了，我家吃靶向还打唑来膦酸照痛不误。

我家也是四五个月左右耐药的。这么早耐药真是压力大，希望你家184能长期有效，另外184副作用是否比较大？

kingglass 发表于 2015-9-6 13:08
我家也是四五个月左右耐药的。这么早耐药真是压力大，希望你家184能长期有效，另外184副作用是否比较大？

你家怎么治疗的，我加上的184量很小才35mg，准备加量到45.目前来看状态比以前好点，但还是咳嗽。

vickexiong 发表于 2015-9-8 16:53
你家怎么治疗的，我加上的184量很小才35mg，准备加量到45.目前来看状态比以前好点，但还是咳嗽。

目前2992，够一个月了去检查，如果没效果就准备联184的。