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[基础知识] 乳腺癌双肺转移,脑转移

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81318 50 为婆婆祈福 发表于 2010-11-16 11:26:02 |

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婆婆2008年2月1分手术,手术以后治疗了化疗了3个疗程,应该是6个疗程。2010年正月十五那天复查,发现双肺转移。逸生建议保守治疗。2010年7月份脑部晕,核磁共振后发现头部已经有病灶。2010年8月份在青岛想住院,医院没有收治 ,核磁共振发在头部有5个病灶。在没有治疗的情况下,听取憨叔建议,口服希罗达,3周一个疗程,现在已经吃到第五个疗程。在第四个疗程的时候开始吃鸦胆子油口服乳液。,我婆婆最近身体状态越来越不好了,脸色非常差,头晕的厉害,点滴了有20天的甘露醇。丛昂昨天开始换了地塞米松,感觉甘露醇好像不大管用了。婆婆的病理是ER- PR-   HER +++  KI-67(+)  TOPO2(+)  左乳腺癌根治改良术。现在看着婆婆一天不如一天了,心里非常的难受,总希望能多陪伴我们一段时间,就多一段时间,突然觉得日子过的好快。真希望时间能够停留。朋友们,有知道,如何购买拉帕提尼的,麻烦和我说下,非常急需 ,尽最大努力挽救婆婆的生命,跪谢各位了。再就是赫赛汀在这个时期有效吗。恳请明白的朋友指点。不胜感激!!!, S# M  @& h& Y. Q3 O

47条精彩回复,最后回复于 2011-7-1 14:21

平安!  退休老干部 发表于 2010-11-16 12:09:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
赫赛汀适应症  :  
9 b  s* T7 r$ \: k# J) [7 ~适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 :作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ;与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。 7 b6 ^; y/ d6 x1 ^0 v' M
药理作用:   
: K& f& y/ l( a, h曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。此抗体属IgGl型,含人的框架区,及能与HER-2结合的鼠抗-p185 HER2抗体的互补决定区。
8 a: L4 T9 X0 x( A) S- j5 x/ k人源化的抗HER2抗体是由悬养于无菌培养基中的哺乳动物细胞(中国仓鼠卵巢细胞CHO)产生的,用亲合色谱法和离子交换法纯化,包括特殊的病毒灭活的去除程序。
  z4 {* y: Q2 A5 F" Z# sHER2原癌基因或C-erbB2编码一个单一的受体样跨膜蛋白,分子量185kDa,其结构上与表皮生长因子受体相关。在原发性乳腺癌患者中观察到有25%-30%的患者HER2过度表达。HER2基因扩增的结果是这些肿瘤细胞表面HER2蛋白表达增加,导致HER2受体活化。
0 k5 X+ A( i. N! z  s' Y研究表明,HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期短。HER2的过度表达可通过以下方法诊断:对肿瘤组织块以免疫组化为基础的评价法,组织或血浆样品的ELISA法或荧光原位杂交法(FISH)。0 F  g% l- |3 s6 A' P' |
曲妥珠单抗在体外及动物实验中均显示可抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。另外,曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应(ADCC)的潜在介质。在体外研究中,曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。
2 M! ?8 k5 |* T1 h$ K疗效 本药已被用于临床试验,作为单药治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌,这些患者曾接受过针对其转移灶1个或1个以上化疗方案化疗而失败。
2 j+ y4 z9 x" ?) `. J5 _本药在临床试验中还与紫杉醇或蒽环类药物(阿霉素或表阿霉素)加环磷酰胺合用作为一线药物,治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。
  b" w: c& L! ]" `% I' m既往未接受化疗的转移性乳腺癌用蒽环类药物(阿霉素60 mg/m2或表阿霉素75 mg/m2 )加环磷酰胺(600 mg/m2 )加(本品+AC)或不加(单AC)本品治疗。0 ], E$ _2 t. w" O1 u
以前接受过以蒽环类药为基础的辅助化疗的病人用紫杉醇(175 mg/m2,3小时输入)加(本品+P)或不加(单P)本药治疗。1 B' m  `* n! A3 D8 ~( M/ V) l- Q* U

, R0 `3 G- Y9 Xhttp://www.p53.cn/article/2006/0210/5489.html
$ O' O* k/ U: Z* s+ \ ) I) ?# M! O4 Z5 O6 o' n' S$ n
注射用曲妥珠单抗 赫赛汀 440mg 瓶/盒  GMP 25800.00 元.上海罗氏
" N2 n1 C. O; m) x; k6 ~/ P1 O( Q/ R, d/ i; R8 n' M" B4 C# l& @
那网站上面拉帕替尼也有,你打电话问。
2 @+ ~" l( x, r4 Q. y5 o1 c  D7 j% K; ~4 {& w, c$ K
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-11-16 17:29:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那些不明不白的真不要随便吃,除了鸦胆子油,还有你说过的什么“营养品”。或许仅吃希罗达可能现在还有疗效,你现在很可能是1+1+1=-1。
( z9 r: ?( I0 R: ?. A; [先停了希罗达以外的,然后准备上别的方案。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-16 20:33:42 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
嗯,憨叔说的有道理,先把其他的听了吧 ,准备别的方案。
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-11-16 21:06:12 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-16 21:08:33 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
今天是公公的生日,婆婆下午静脉点滴了地塞米松,精神挺好,也吃的下饭 ,去了我们当地的全聚德,一家5口吃的烤鸭。吃饭的时候就在想,明年的今天不知道还能不能一起吃团圆饭。很是伤感。前边的路,似乎越来越艰难。
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-17 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
今天把地塞米松静脉注射液停了,开始早晚希罗达2粒 ,中午易瑞沙一粒。持续一周看看效果,因为婆婆不配合检查之类的,所以只能依据表现来判断是否有效。看头痛状况能否减轻。
平安!  退休老干部 发表于 2010-11-17 12:39:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
     希罗达是胃肠肿瘤的首选,易瑞沙是非小细胞肺癌首选。当然二者也可以用于乳腺癌。而# Z0 |  o- K7 J0 f! L( D: U
赫赛汀的第一适应症就是HER2过度表达的转移性乳腺癌 。你们的 HER +++  ,这就是过度表达。已经从基因水平上表明赫赛汀对你们可能是最合适的,怎么不试试呢?
2 r6 ^7 y- s, q/ q, V- D    另,别人好心好意在你的帖子里给你提供信息,无论如何你得有个回应。
为婆婆祈福  小学六年级 发表于 2010-11-17 18:46:05 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
嗯,谢谢平安,谢谢你提供的信息,真心的非常感谢。
nsxz  大学一年级 发表于 2010-11-18 14:50:02 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 nsxz 于 2010-11-18 14:57 编辑 ( r6 N8 F' ?" S
: x% |5 j1 W; j7 V- G& e* }
ER- PR-   HER +++=- t9 o0 @, k. b' A  ~- n
比较麻烦的免疫组化,不能用内分泌药控制病情的进展。
( s: L  z1 N3 P你没有说你婆婆的年龄,有多大年纪了?1 e, |9 p+ A) v# N  ]% u! s+ U7 @
" D& v+ n  U! n, ^& p# S
平安所说极是,赫赛丁是乳腺癌HER +++首选的治疗手段(与化疗同时进行效果更佳),3 O( C" ^) M+ q5 }) b' S
也是对这种人群复发转移的最好靶向药。9 H1 j8 S% z1 v0 k! w% W3 b# U

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