老公走了，采取极端的方式离开了我，老公我永远爱你！在这里谢谢所有关心我的朋友...

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我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
5 f: T7 {0 c9 S( _9 Z& |; k  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
. O! p6 t9 Q+ H2 ?4 _白细胞3.35
0 ^, T% @7 e. A* Z! _血小板118
2 e% I. R( u  }( D( h- S/ ~alt 59高了
4 K& s8 a# o# G) @ast44高了
8 z% u$ t4 {6 H( \) X
总蛋白84.6高了
' ~( B! l$ S  H白蛋白47.8
- |7 e7 }6 L8 z' @8 c5 d2 o. i球蛋白36.8高了
总胆红素14.4
+ X2 _+ ]  L! x* p/ C间接胆红素9.20
直接胆红素5.2
( h3 [0 |6 T1 R' h, k


吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40

影像学表现
4 [2 \- q9 L/ J9 |; K! s肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
% o! D( e2 K  j& @$ C" ?0 W$ x1肝移植术后见
$ N$ ]5 O' ~: _3 Y" v4 C2脾肿大
" I7 ^# N" e) I$ }2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶

0 @7 v* t5 [, o. w请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，
% I$ c$ {8 Z, l; D' L& A& M现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,
" I, t6 {" `; K0 w( f下一步的治疗应该怎么做？
5 A/ I. _: U+ h. P片子是不是很不好，我看不太明白
& P. |7 A" c% |- V5 v0 k# e7 k老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了
0 |' A/ X; z7 K( `% @4 y

请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！

回复 蝶舞飞扬 的帖子
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蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
! Y5 ^% m/ |5 _4 S8 E8 wCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。
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回复 蚜虫 的帖子

做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。
1 ?# c1 |4 k& D* x你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？

蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58

                               
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我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...

真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？
5 T, U6 T: c( J% ~6 V7 }- ^% R0 C# K5 M肝功很好，不需要作任何应对处理。
2 Q# H* |8 _( h* x继续吃几个月阿西替尼吧。

蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07

" ?: R& m& x2 B( [2 T0 y                               
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3 d6 B$ R+ L! n9 `请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...

6 Y7 O: B% U( r* X% v4 {做增强CT看看吧，光担忧是没用的。

影像学表现
; x* j: B* U% A/ r# \肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
1肝移植术后见
+ q& {% X1 b' k" e2脾肿大
4 a. B1 C& v& H) L# |2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些

我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。

. q3 p  S: j* i5 I: ^我老公感觉也是这样啊？

增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   影像学表现
/ R% y, b/ k2 S$ Q肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
. H. n8 i* _" z8 l% h9 s' m6 S6 q印象
' g6 F( z" k8 M' Z6 K1肝移植术后见
2脾肿大
# A0 a- |$ Y8 C" Y1 n2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
0 ^% h# Z1 s' @9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.     
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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，

+ y1 v( }6 ?' J  x% o# a, p
这个是做伽马刀的时候拍的片子