肺鳞癌十三个月的治疗

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本帖最后由 zhengai_ying 于 2015-9-8 08:52 编辑

   本人先生 54岁 2014.8体检后发现左上肺低分化鳞癌
2014.08.05 PET/CT左上肺前段纵膈旁软组织肿物代谢活跃，首先考虑肺癌，周围伴炎症，临近胸膜不除外受侵。左肺下叶及左侧胸膜多发转移瘤。纵膈5区一淋巴结转移。
2015.4.20核磁共振发现脑内多发性脑转移瘤（直径7mm一下），
2015.6.1核磁共振发现脑内多发性脑转移瘤4-5个（直径10mm以下）
2015.4.16PET/CT左侧胸膜转移瘤，
基因检测EGFR:21突变。
肿瘤标志物
  日期       CEA             CYFRA21-1       CA19-9       CA72-4       其他
2014.8.5       69.31↑       4.12↑       125↑                1.90       正常
2014.9.13       43.24↑          1.26       43.69↑             1.36          正常
2014.11.05       8.23↑          1.73       7.3             3.04          正常
2015.1.9       7.93↑          2.00       8.60             6.64          正常
2015.2.26       12.10↑          1.88       11.47             8.08↑       正常
2015.4.15       23.97↑          2.26       10.67             17.21↑    正常
2015.6.1       45.98↑
2015.7.11       55.62↑
2015.8.12       67.52↑
治疗过程如下：
从发病就一直吃北京西苑中医医院肿瘤科杨宇飞的中药
2014.8.12做了氩氦刀微创术。
2014.9.15-2014.10.06做了15次多维适形立体放疗（托玛刀），左上肺、纵膈淋巴结、左侧胸膜转移瘤同时做的。
2015.4.22-5.11做了13次左侧胸膜伽马刀治疗.
2014.8.19-2015.6.4吃易瑞沙。
2015.6.5-2015.6.12特罗凯9天
2015.6.13-2015.7.13台版阿法替尼40-50MG 7月11日CEA55.62又上涨了20%阿法替尼无效啊！
2015.7.14    易瑞沙250mg+299804--45mg/天
2015.7.28    易瑞沙250mg加量四分之一片+299804--45mg/天
2015.8.5    胸部CT原发病灶已经测不出大小，两肺可见多个小结节，胸膜转移灶结节略增大
2015.8.12    易瑞沙250mg加量四分之一片+299804--45mg/天--15天 CEA67.52又上涨了20%
2015.8.17    开始全脑放疗20次  299804/45mg.易瑞沙250mg加量四分之一片
2015.8.20    全脑放疗第4次  停用易瑞沙250mg加量四分之一片，继续吃 299804/45mg/天
2015.9.8    全脑放疗第15次  吃299804/45mg/天第54天
  病人生活能自理上半天班，平时感觉乏力、左胸隐痛。

sharkxf · 发表于 2015-5-27 19:55:50

多发脑转要及时控制，危险性很高。

妈妈长寿 · 发表于 2015-5-27 20:40:24

请问多发性脑转移瘤是否严重？7mm？是否可以考虑培美曲塞化疗

xmsusu · 发表于 2015-5-27 23:15:56

换特，或者连9291

peace辉 · 发表于 2015-5-28 06:30:51

应该更换，299804或者4002

zhengai_ying · 发表于 2015-5-28 10:23:29

peace辉发表于 2015-5-28 06:30
应该更换，299804或者4002

谢谢指教，共同努力战胜病魔

zhengai_ying · 发表于 2015-5-28 10:26:43

好的，我们及时医生沟通

zhengai_ying · 发表于 2015-5-28 10:28:36

妈妈长寿发表于 2015-5-27 20:40
请问多发性脑转移瘤是否严重？7mm？是否可以考虑培美曲塞化疗

病人除了记忆力减退外没有其他的不适症状

zhengai_ying · 发表于 2015-7-16 10:34:26

      老公发现脑转2个月半后，无脑转症状。肺部及身体其他部位没有转移。经过多家医院看病，在家人不急于全脑放及不想让老公知道发生脑转的情况下决定换药，专家建议吃正版靶向药物，能用的只有台版阿法替尼。在没有买到台版阿法替尼时吃了9天特罗凯6月5-13号，6月14号开吃台版阿法替尼50mg(一片加1/4片)，28天。7月11日查血CEA55，比6月1日CEA46上升了20%，阿法替尼治疗失败。
   经过近一月在论坛的努力学习及老马老师的指导，为了老公能与我们常在一起，下定决心开始加用非正版，易250mg+299804/45mg.7月14 日上午十一点吃一片250mg易瑞沙增药，下午五点吃了第一粒299804--45mg,下午七点开始腹泻，腹泻三次后在第二天早上开始腹可安一天三次，到下午五点24小时腹泻六次，感觉腹可安止泻效果不好，因此下午五点半吃易蒙停一片及早上8点一片到上11.：00再没有腹泻。
      昨天下了一夜的雨空气非常好，老公吃了早饭练了两个小时的郭林气功现在又高高兴兴的上班去了。