2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
5 x& `7 P* n. M# ?* Q/ F5 D/ Z: g福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
7 H! i7 \  I- ?5 G4 I布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
9 w7 ~/ ?/ C9 ^' Q$ ^  H存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
, w( L3 \& `7 z& Y% j则，以飨读者。
6 T5 {% I" O9 f9 r一、健康生活方式的一般原则
9 B; K- u& C. z( y• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
8 U: D; l4 W3 b理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
, k5 @/ U. e$ L2 g▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
9 T  @# D, ~: H, O1 W. E1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
: D. O8 J5 n' S) I% P9 a! t) Q# [' F3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
" J% t8 `8 f" M$ d: b面停车）。
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
& s8 q" I3 O9 ~! I1 o▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
- e2 Z# F$ k2 D+ U* M▶ 使酒精摄入最小化
2 _; ~) N/ o' d* ]1 b1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
避免烟草摄入
  k4 q. |( b# e# o) ^如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
0 G* S) S: i) z* F# A▶ 避免阳光伤害
1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
/ h3 ]2 |& m4 b2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
* ^1 n( t+ X7 |5 e3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
+ `: H5 l1 A( y免阳光最强时的直接照射）
▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
: c9 ^( h' @) {• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
用营养剂）
) g+ q% ?4 [8 a* j$ B• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
' j5 k( _% O: \0 \! Q3 A3 ?0 z% }4 q二、身体活动的一般原则
3 [: c* z# ^1 k1 _* t" i4 ]0 Q（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
! C' T$ e% d/ r! Q+ R3 a+ d• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
' ^: M' @; S- Y1 L/ ~1 N3 p# p9 c1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
( x9 O; O( m4 U7 R2 x! V运动或相等的组合
% H+ V8 c* `# ?0 l$ B" p2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
" N0 N% ]0 u$ }, P& h5 b% ?3 f: X1 k3. 规律伸展主要肌肉群
+ ~& f/ }7 X) P; K0 B* O( s. x+ B2 L三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
食物摄入量。
•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
; E# L) p: _  F  m' Y•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
" A5 D# m0 t1 Y* t! y5 I5 E8 K2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
/ V: L9 T- T; ^9 \" J5 v; {! L5 ^4 z& e脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
0 l6 [6 \. ~* A: x份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

谢谢分享

学习打印下来了