如何判断是肠转肺，还是肺转肠呢？

父亲今年6月发现肺部肿块，活检为鳞癌，一直按鳞癌来治疗，但都没有什么效果；
当初PETct提示直肠代谢增高，CT无异常，也就没有注意；
现在按肺癌化了一个周期后，CT发现肠部可能有问题，医生认为可能之前判断有误，可能是肠转肺。推测证据如下：
1，肺鳞癌一般发生在中间，我爸在周围
2，右肺占位，但左锁骨淋巴肿大，脖子出现肿块。
3，腹膜淋巴肿大，离肺有些远，概率小。
4，化疗，靶向无效
5，父亲有2年便秘，大便细，扁

  本来今天做肠镜，但肠子里大便没有排净，推辞到明天
  向大家请教：
如果确定是肠癌原发（CA199  40， CEA 15)
现在腹膜淋巴压迫导致腰疼，是否可放疗治疗？

原发部位判断很重要，最好让医生取样鉴定

肠镜会取样活检，活检就能知道是肠还是肺了

肠的话，首选化疗，化疗有效，估计淋巴会缩小的

如果确定是肠的，一定先检测基因突变情况 kras nras braf  是否突变，再决定化疗方案和搭配什么靶向治疗，这一点非常重要

这个确实重要，决定了应该用什么化疗药。

今天肠镜，在肝曲部（应该是升结肠和横结肠结合部）狭窄，肠镜不能穿过，只好在这个部位取了病例。
肠镜的医生说，看起来不像是内部的病变，像是外部压迫导致的狭窄。
现在真的很迷惑啊！到底该如何治疗呢？
现在吃饭不敢吃，胃胀，几天不大便。该如何解决呢？

像这种半肠梗阻该如何处理比较好呢？

doudou 发表于 2014-11-11 19:02
像这种半肠梗阻该如何处理比较好呢？

建议让医生开安素，和水喝，安素营养全面，可以暂时替代食物，而且不留残渣，适合梗阻和半梗阻患者食用；如果没有就去药店买，如果药店没有就去淘宝买，每罐80元左右

看看腹部的强化CT，确定下肿瘤的位置。看看是内部的还是外部压迫。
内部的话对于梗阻可以采取灌肠处理，