求助：结肠癌手术后16个月转肺，多结影

病理报告                                                               
手术时间：        2013.3.1                                                        
病理大体：        横结肠中分化腺癌，耐药基因（P110 TOPO2）低至中等水平表达，增值细胞活性高表述，K-ras和B-raf基因野生型                                                        
复查情况：        2014.7.21                                                        
放射学报告：        两肺见多枚类圆形节影                                                        
        T4N1M0         腺癌                                                
                       
求助内容：
1。手术医院确认转移，肠科/肺科认为无法手术，直接转肿瘤，制定治疗方案
2。第一人民医院肺科认为需要切片，确定病例后制定方案，可能先起初大病灶后进行化疗

纠结：
1。是否有必要转院？是否会耽误时间？
2。直接上靶向还是稍后开始？

感谢大家！爸爸是我最亲的人。                                       
                                                               

入院时间	出院时间	备注	Ca199	CA724	CEA	CYFRA211	AFP	白细胞
2014.7.22	/	检测	<2	/	65.11	/	/	/
2013.7.8	2013.7.11	7.9日使用Folfox4	1.04	2.11	6.5	2.16	/	4.53*10~9/L
2013.6.18	2013.6.26	6.19日使用Folfox4	1.38	2.39	6.7	2.2	/	7.76*10~10/L
2013.4.26	2013.4.28	4.27日Folfox4+奥沙利铂150mg+亚叶300mg，2+5-Fu 680静推；5Fu2000mg 持续44小时静滴	/	/	/	/	/	/

野生型可以上靶向试试，如果不能手术的话

直接上靶向   化疗联合  爱必妥 最好 但是价格能高一些

化疗+安维汀 也可以   

应该还能维持两三年