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本帖最后由 20140221 于 2014-12-24 13:30 编辑
2014年春节后妈妈(61岁)因干咳大半个月,吃感冒药、止咳药无效,到医院拍胸片,发现有阴影,后CT,左下肺4.8*4.1肿块,穿刺活检,结果为肺腺癌。后做PT-CT,基因检测19突变,胸外科医生说可以手术,经过各项检查,指标无问题,3月10日手术。术后病理分析:低分化腺癌,淋巴结(1/11),亚隆突淋巴结转移。医生建议术后做四次化疗(紫彬醇+洛铂)。
前三次白细胞一直在正常范围内,第四次化疗前做了检查,结果如下:骨扫描1.全身骨骼未见确切转移征象,2.左3-4前肋局限性代谢稍活跃,结合CT改变考虑骨折(问了医生说是手术改变引起的)。双肾上腺区超声未见明显异常。头颅MRI增强扫描未见明确异常。腹部彩超:1.双肾囊肿2.肝胆胰脾超声未见明显异常。CT:左下肺占位切除术后表现,左下肺叶少许炎症,请结合临床。6月底做完第四次化疗后白细胞偏低,打了两针升白针,红细胞一直有点偏低,每次化疗从医院回到家都觉得很累,在家里动一下也觉得累,咳嗽也是一直间断,痰很少,吐出的多是白色的粘液,术后体内的伤口一动也会有点痛,天气变化时比较明显。妈妈的各项肿瘤指标从术前到术后到化疗后,一直在正常范围内,看来是对这个不敏感了。
9月19日术后半年复查,结果如下:血常规正常,12项肿瘤标志物中有一项CA19-9糖链抗原36.41(0-35)偏高(问医生说不用管),其它正常,腹部彩超,肾上腺彩超,胸部CT结果和术后三个月复查一样。现在咳嗽比以前好多了,一直在吃中药,每周打两针胸腺五肽。
12月15日术后9个月复查,结果如下:血常规正常,5项肿瘤标志物中CA242糖链抗原20.17(0-20)偏高,腹部彩超,肾上腺彩超,全身骨扫描,脑部核磁共振均无异常,但胸部增强CT显示隆突前可见一肿大的淋巴结影,增强扫描有强化,大小约1.8cm,气管前亦可见类似大小的淋巴结影,与6月片比较纵膈淋巴结有所增大,考虑纵膈淋巴结转移。目前医生建议做伽马刀,但我倾向于吃靶向药,因为妈妈19突变。请各位给些意见,感谢。
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妈妈肺腺3A,手术+化疗四次,易...
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共18条精彩回复,最后回复于 2015-8-4 14:21
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1.手术后咳嗽、伤口处痛是正常的,隐痛还会几个月才好;
2.4次化疗后看休息一段时间再上靶向药,19突变很适合用;
3.免疫组化不敏感,要坚持三个月做一次CT,以防复发转移。 |
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[LV.6]超级爱粉
谢谢您的建议,有一点不太明白---免疫组化不敏感? |
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我母亲现在状况良好,谢谢关心。多交流,我的QQ89376260。 |
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冒昧的说一句,总觉的你妈妈术后不能空窗太长,目前等于没有治疗。 |
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[LV.6]超级爱粉
本帖最后由 20140221 于 2014-9-29 14:35 编辑
谢谢你的提醒,但是现在复查CT没问题,CEA又不敏感,医生也没建议吃靶向药,只能定期复查,如果有问题,立刻治疗。不知道这样的想法对不对,还请有经验的战友们指导。 |
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[LV.6]超级爱粉
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嗯,病情不稳定期,不能间断治疗,一旦反复,就比较严重,手术已经切除了一部分肺组织,本身肺功能就弱了,后续转移如果成为事实,病人就比较受折磨,还是一鼓作气,通过靶向稳定病情,过几年彻底稳定了再说吧。 |
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