恳请老师们帮忙看看，我爸爸到底是一期还是四期？该不该冒险手术！

     现在心情比较复杂，可能叙述过程有点乱，想请大家帮帮忙，看看我爸爸的后续治疗该如何继续，我会不断更新！
   爸爸，64岁，2011年一次尿结石手术时，查出右上肺有阴影，当时医生说怀疑曾经得过肺结核，留下的结核灶，既然是旧病灶，便没放心上。
   2013年3月，6月，爸爸两次肺炎住院（县医院），当时医生曾怀疑右上肺的阴影，但我们都跟医生解释说市医院说是肺结核旧灶，医生也就没在说什么，现在非常后悔自己的无知，都不知道肺部阴影可能是肺癌，也痛恨这些不专业的医生，如果当时有人说这个可能会是肺癌，建议我们穿刺检查，或许情况会乐观点。
   2013年7月，父亲觉得右肺靠近纵膈附近，有游走的疼痛感，不十分明显，9月份，疼痛频繁，去市医院检查，医生说与之前相比，阴影没有变化，2014年一月，爸爸感觉右边的疼痛放射到右肩及后背，于是我让爸爸到我所在的城市检查，结果被告知那个阴影有肺癌的典型特征，听到这个结果我不能接受，充满自责，由于我们都忙于自己的工作，家庭，忽视了爸爸的病情，一夜无眠，第二天带爸爸去穿刺，结果肺腺癌早期（医生说分化还好，做完手术愈后应该不错），于是带爸爸做了pet，结果：右上肺后段大小为3.8cm*3.1cm，FDG摄取度高，右中肺内段直径0.7cm结节，无明显摄取，左下肺1.7*1.5cm，类圆形絮状致密影，轻度摄取。其他正常。心理稍微安慰了点，没有转移，还有希望。于是托人从省肿瘤请专家手术，爸爸的手术被安排在一个星期后。
    记得那天早上8点，爸爸被推进手术室，我们在手术室外焦急的等待，十点，手术室喊家属谈话，说爸爸的肺功能不好只有正常人的33%。不能手术，于是等麻醉苏醒后爸爸又被推出手术室，那一刻我，哥哥，妈妈全惊呆了，爸爸被推进手术室2小时后，专家才到，而且麻醉后，才说不能手术，那一刻感觉爸爸的生命走到了终点，从爸爸被查出肺癌，我耳鸣了十几天，可能由于精神压力太大，总之，那段时间的我已经到了崩溃的边缘，觉得比自己生病还折磨。
    医院的医生说虽然专家说不能手术，但他们认为还是可以的，只是风险比较大，于是，我们不甘心，第二天跑上海，找人帮忙看，我们的情况，几家医院的医生都说可以手术，于是我们又有了些希望，但医院都说快过年，年前不手术了，于是我们又折回扬州，打算就在现在的医院，找医生手术，就在手术前一天下午，我和哥哥都感觉压力太大，觉得爸爸的生命就拽在我们手上，稍有不慎可能就会让我们内疚一辈子，于是，又推掉了市医院的手术，带爸爸赶去上海，托人，希望年前在上海能把爸爸的手术做好，狗血的事情来了，爸爸做完一天的全部检查，医生找我和哥哥谈话说，爸爸的肺功能太差，第二次肺功能检查为正常人的41%，手术风险很大，要我们自己拿主意，而且左边也有，如果是转移灶就不具备手术条件，再次崩溃，压抑，难过，不知该何去何从，最后找爸爸谈了，决定放弃手术，回来再想办法。
    接着就是7天过年，这是有生以来最难熬的几天，看着生病的爸爸就想掉眼泪，毕竟爸爸才64岁，我家在农村，父母都很辛苦供我和哥哥上大学，现在生活上稍微轻松点了，爸爸妈妈也该享福，爸爸却得了这种病，年一过完，医生上班了，我和哥哥又为爸爸的并开始奔波了，放弃手术后，我们开始找肿瘤科咨询，几个医院的医生都说左边的需要确定下，如果是转移灶，那爸爸的病就是四期了，只能化疗，如果不是转移灶，那分期可以往二期算，要确认左边需要穿刺，扬州医院穿不出来，要去上海，但是爸爸还不知道左边肺的事情，想既然不能手术，搞清左边也没什么意义，于是选择了化疗，培美曲塞+顺铂，一期化疗刚结束，化疗期间找一些医院的朋友打听，他们都不建议化疗，但是EGFR和ALK都做了，是野生型和阴性的，靶向治疗这条路也不行了，痛苦，纠结，拼命上网找相关病例，于是找到了这个网站，看到这里朋友们的有爱和互助，恳请憨叔，老马老师们给个建议，我的思路是让爸爸做完两期化疗，然后考虑看看能不能射波刀或者氩氦刀，粒子植入中一种，打算消除那两个病灶，恳请做过这些治疗的朋友给点意见，不知道这些方法是否能达到消除病灶的目的，病人时候能耐受，最近看咱们这里有很多，盲试靶向药的，我爸爸这个情况不知道该试什么药，毕竟我们都是农村出来的，家里经济也有限，恳请朋友们给点建议，另外，我在医院只听说易瑞沙，特罗凯，克挫替尼，2992,4002,184都没有听过，不知道这些药如果要试，购买途径是哪里，希望能得到大家的帮助，拜谢了！不知道我父亲情况该不该冒险手术，毕竟手术要比其他资料方法更有意义，一直不想放弃，肯定手术过的朋友给点意见，我爸爸之前爬楼一口气只能爬3层，最近锻炼了一段时间可以爬5,6层，恳请大家给点意见！
现在爸爸已经开始治疗，后面会持续更新：   2月12号开始第一次化疗   培美曲塞二钠+顺铂       爸爸感觉还行，胃口很好
     3月7号第二次化疗结束     培美曲塞二钠+顺铂      爸爸感觉比上次差很多，我去看他时，感觉爸爸像个受委屈的孩子，他告诉我化疗结束后的第二天，想吐，全身没力气，怕冷，起不了床，我心疼的不行
3.23评估：化疗无效
4.1射波刀处理前准备。（医生建议射波刀处理前用培美+顺铂+恩度再化疗一次）

穿刺要做下的，不然用药太盲目了。

右边穿刺了，肺腺癌

自己回复下，不让帖子沉下去

董如玉 发表于 2014-2-18 22:06
右边穿刺了，肺腺癌

没有做手术是对的，既然不做化疗，就只有盲试靶向药一条路，肺部放疗最好不做，而且多个病灶也不宜放疗。左肺不必穿刺了，不管2期还是4期，
就先吃易瑞沙吧，第一个月吃正版的，15000元，然后再做CT, 效果好就改吃仿版。

恩。谢谢。没有突变怕试药无效延误病情。期望有奇迹

不放疗总感觉那是个定时炸弹。感觉只有那两个结节消了才放心

董如玉 发表于 2014-2-19 13:37
不放疗总感觉那是个定时炸弹。感觉只有那两个结节消了才放心

我家妈妈　比你们家早半年确诊,　浅谈一些看法,　顺便帮顶　让真正前辈门看到

１)　肺功能不好　不能手术　已经没有异议　　射波刀等　对肺功能有影响,　很高比率的肺间质炎　,　既然你爸爸肺功能本来不好,　是不是这个刀风险更大了?
２)　VEGFR   HER 的基因检测过吗？　如果敏感有对应靶向药的
　　　论坛也有很多盲吃／阴性也尝试　易瑞沙或　特罗开的　　如果有效　就是有福了．　男性吸烟一般多从特罗凯开始尝试，　一般药物浓度２周后就能看出有效否　慢的也有一个月的

３）　本论坛各位老大讨论／经验的结论，　已经有实体瘤的只是表象　实体瘤是果

治疗最好能针对因　　这个因，　应该是身体里／血液里的致癌因子，

最近国内外也都把研究重点放到　带瘤生存　与癌共存上

３）　放化疗　考虑两点　　１）　患者身体承受如何　　２）要先做一些基本的测试　希望有效　　
　　　化疗如果有效　要注意　１）　不要过度治疗　过渡化疗　　２）　帮助病人尽快从化疗中恢复　体力
　　　化疗万一无效　　后继怎么治疗？

总之　动手前考虑清楚，　一旦决定　就不要后悔！

希望大家都能顺利一些　能有效一些！　

谢谢楼上帮顶。EGFR等检测为阴性。爸爸有十年不吸烟了。但前几年二手烟吸的较多。近一年二手烟吸的也少。关于射波刀治疗网上的病例比较少，所以也在为难。听说放疗引起的肺炎比较难治不知道是不是这样。

还想请教下射波刀，粒子植入，氩氦刀治疗有人做过吗？效果怎么样？