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[咨询问答] 脑膜转移一年,肺部增大,请问各位老师给点建议,谢谢!

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5421 11 黄jiajia 发表于 2024-12-26 21:13:31 |

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治疗记录; g  N0 d- f: D  [; J9 g8 @* T
2020年6月:大量胸腔积液确诊肺腺癌9 ~' ^: F" p6 R6 e% i7 [, R
! L& {7 H, z7 ?# ^+ A& j" P' D
2020年6月:进行第一次培美卡铂化疗(21天一次),同时胸腔积液进行基因检测' Z/ B0 m) e5 q# y+ w1 n' ~

( A' x2 s. d( E2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗(21天一次),基因检测结果egfr21,开始服用凯美纳
- ]8 l5 k3 y. Y1 r8 d5 _& e# y1 J/ e  s5 Z7 L+ s
2020年8月: 第三次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停
" a: Y1 D/ b# G! Y1 J2 b- `6 g- _$ {) `" k# I& A' r3 v
2020年9月: 第四次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清,大量胸腔积液没有减少,灌注顺铂
8 g% K% Z1 T) |8 h% }3 a2 g
* b. T2 k8 A1 \, N  |+ u7 H2020年9月底:第五次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:胸腔积液少量
6 B( d  Y; S1 p! o* b$ @: z4 y/ r6 S/ }9 u
2020年10月:第六次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停' i/ e% ^  m4 x8 N+ C& r# S$ e

; V& a5 \+ v; P5 Z# z9 ^2020年11月:结束化疗,凯美纳+安罗替尼(8mg,吃两周停一周)
  X$ B2 f4 h4 h: C+ @( `* J3 z  F% K" U
2020年12月-2022年7月:复查:多发脑转移,肺部肿物还是显示不清,凯美纳+安罗换成奥希联贝伐,之后每个月复查mr,脑部肿瘤缩小,控制得挺好
+ E* _0 Q7 v3 I8 C$ K5 V- O* o9 w- K$ T' D  F2 l
2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐(期间每三个月复查ct,mr)
: v/ u' V4 t  D2 [" Y2 o/ ?2 y
# Y4 x- A0 ?8 R0 x1 Q' v: x2023年8月:复查肺部肿物显示不清,mr显示脑部肿瘤有轻微水肿,医生让放疗1 [' v+ q" m; J; B  A

6 O- V) O* R# R8 y6 H  J' U3 `2023年9月:奥希+贝伐,sbrt定向放疗,隔一天放,做了三次,每月复查,水肿有消退,继续奥希联贝伐' I" F: `! \% T) i' p) m2 ]

& E0 ^! q, ^4 I  U' [! m5 @3 \# K! c2 {2023年10月-11月:奥希+贝伐5 @% Y) j# X+ F" `
9 g3 `( Z5 ~2 @: @( v# Y( \
2023年12月底:妈妈头痛呕吐,马上去医院检查,显示脑膜转移,ct显示左下肿块稍增大,现大小为34mm*25mm,医院建议全脑放疗,家人商量后决定不做,转院,同时开始服用双倍奥希
1 |# g5 X$ b" }9 e/ t! I7 j: }4 C5 K# t/ z3 H9 C) A8 X
2024年1月9日:双倍奥希,进行第一次鞘注,鞘注培美20mg,21天一次,脑脊液做基因检测(妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了,但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注,鞘注后头痛改善了点,但还是痛)7 y7 \$ {! D6 i- w9 @
7 C3 a* d3 O6 u; u% ~5 M/ U
2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21,进行第二次鞘注,鞘注后,头不痛了
# \0 }* l! O. f1 t
2 w; p7 Z9 D# i2 v  U$ X2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注,双倍奥希& Y' l; _0 Y. {+ g5 q

. V, d5 \. N( \, `! Y9 F4 R: k2024年3月:双倍奥希复查:ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm, mr显示脑转移灶缩小,脑膜治疗后较前略减轻,进行第四次鞘注& P5 m, `$ d/ M' p

( i# t( v7 Z3 ]" A/ i( q$ q1 r2024年4月-12月:双倍奥希,鞘注停了
2 b( H( e; A. T! D# n+ V$ c; x% {8 P: `; Y期间; m; P- G# |0 G3 t5 y, N- G2 q) i
24年6月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为46mm*30mm(三月份复查34mm*25mm), mr显示脑部和脑膜稳定! Z& g& D+ ^# U( f1 j% P3 y

. G% {* n/ m" }, x0 x6 z, U7 [24年9月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为48mm*44mm(6月份复查46mm*30mm), mr显示脑部和脑膜稳定
$ b$ `! m; v0 t  I& B/ ]! L9 F+ ~1 a8 A* Z/ s( m: e, Y3 f
24年12月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为66mm*51mm(9月份复查48mm*44mm), mr显示脑部和脑膜稳定1 n" Y4 B. r( @
# T: ]1 E7 A' p6 N! Q
                               
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11条精彩回复,最后回复于 6 小时前

阳光~  博士导师 发表于 2024-12-27 10:00:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2024-12-27 10:19:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
0 q  b$ Y: O: X# N( Z+ Z* O现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

$ s! c+ Y) U+ I好的,谢谢阳光姐姐回复

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2024-12-27 21:56:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
, C& {4 l: m# ~: \# p现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
7 E; \" H  g( ?
阳光姐姐,我今天下午去找主治医生了,他建议穿刺基因检测或培美化疗,我们也决定穿刺,医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定,暂不化疗,周一办理住院穿刺,谢谢您,阳光姐姐

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 11:20:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
- L% c  M! K% {8 S现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

' \; [& `* N& R5 |# K& b$ l3 {阳光姐姐,我妈妈的穿刺基因检测出来了,跟之前一样,egfr21.pl858r和egfr20.pR776H,那是不是就只能化疗了?

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阳光~  博士导师 发表于 2025-1-8 12:27:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
黄jiajia 发表于 2025-01-08 11:207 b# N/ T5 c$ N* w' K$ a! a# ?
阳光姐姐,我妈妈的穿刺基因检测出来了,跟之前一样,egfr21.pl858r和egfr20.pR776H,那是不是就只能化疗了?
6 p$ |' q% u' G! I/ a# Q
可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好

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累计签到:181 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-1-8 12:28:48 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

奥希一直在用? 共多久?

本帖最后由 daminghu 于 2025-1-8 14:21 编辑 ' g- a8 ?6 L6 t( q" S; X! ?

; m, e, g  M, y0 t0 _& z" `% ~有多久不用贝伐?   

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 15:23:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
daminghu 发表于 2025-01-08 12:28. o0 J/ G2 d5 x" G% B( @) }/ i
本帖最后由 daminghu 于 2025-1-8 14:21 编辑 ( T# P" A: e$ [) @9 R+ u
. p( I4 I' G  w" c6 F, h6 }) G5 z
有多久不用贝伐?   

. A$ c3 T% K( @1 e% |1 n有一年了

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 15:24:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2025-01-08 12:27
6 t9 B4 p9 q1 C! O4 O2 q可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好
: B& B* Y) r# z) Q9 Q6 ^' l
好的,谢谢阳光姐姐

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黄jiajia  初中一年级 发表于 2025-1-8 18:53:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2025-01-08 12:277 F8 `8 m/ B; V; f7 l
可以上化疗试试的 但是靶向也不能停,紫杉醇入脑不好
6 ]& d- E( H( T, {- h9 D% q. S
请问化疗需要联合放疗吗?还是先化疗看下效果呢
! c( ?7 d: x2 y* M  y6 x8 L

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