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病例：2022年确诊肺腺癌4B期，做了一次介入栓塞，基因检测EGFR19突变，吃吉非替尼到2024年11月耐药
目前基因检测有EGFR19 20 和 met扩增 突变
医院方案：阿美替尼(EGFR) + 谷美替尼(met) ，这两个药一个月大概8000多块钱
看看有没有其他科替代的方案，目前打算用伏美替尼代替阿美替尼，听说卡马替尼可以替换谷美替尼，一个月大概4000多。
另外看群友有卡马卡博轮换，轮换比单吃卡马耐药时间久吗，不知道我们这种情况是否适合轮换
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共3条精彩回复，最后回复于 2024-11-19 09:15
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@@阳光～ 阳光老师，我看了您好多回复，您真的是好人，可以帮忙看下吗 |
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@申医生 申医生，可以帮忙看下吗，目前家属在医院等着做第三次介入栓塞，三周前刚做过，这个介入是不是没必要啊 |
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其实现在考虑这几个三代选一个都可以，这三个药，都说自己更好，那就哪个便宜用哪个，再met抑制剂，卡马就行，其他好像met扩增还是不报销，关于轮换先不着急，先试试三代联合met抑制剂效果咋样再说，如果不错，我倒是建议穿插打靶，met扩增只要压下去就可以适当休息一下，当然这样的方案是很小众的，正常按照指南就是联合到耐药为止 |
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