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雪花521
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1.肝右叶多发异常信号结节、团块影,考虑恶性肿瘤(肝癌),建议结合病理结果明确诊断,病变下缘与局部腹膜及肾前筋膜分界不清,局部受侵可能; (1)肝下缘、肝门区、腹膜后多发结节/淋巴结,代谢轻度增高,考虑夹杂转移可能大; (2)门脉高压,脾大,侧支循环开放,腹水; (3)两肺多发实性结节,未见异常高代谢,需警惕转移,建议密切随诊; (4)左侧肾上腺结合部高代谢小结节影,建议随诊除外病变; (5)躯干其余部位、脑未见确切FDG高代谢肿瘤转移征象。 2.脑内散在梗塞灶。 3.右侧上颌窦少许慢性炎症。 4.纵隔、两肺门多发淋巴结代谢增高,倾向反应性增生,建议随诊。心包微量积液。 5.胆汁淤积。脾脏异常信号,未见异常高代谢,考虑良性病变可能大,随诊。左肾实质及双侧肾窦囊肿;双侧肾盂略扩张。
影像学诊断:
1.肝右叶多发异常信号结节、团块影,考虑恶性肿瘤(肝癌),肝内胆管细胞癌不排除,建议结合病理结果明确诊断,病变下缘与局部腹膜及肾前筋膜分界不清,局部受侵可能。 2.胆汁淤积;门脉高压,脾大,侧支循环开放;脾脏异常信号,良性病变可能大,随诊;左肾实质及双侧肾窦囊肿;双侧肾盂略扩张。 3.腹腔少量积液;左侧肾上腺局部略增粗,随诊;腹腔内大网膜稍浑浊,近肝左叶下缘水平右前网膜区多发结节,转移灶可能,请结合临床。 4.肝门区、右侧心膈角区、右侧肋膈角区、腹膜后多发淋巴结,随诊
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