奥希耐药后消融再次耐药处理办法

想问下大家，我们家是肺腺癌骨转efgr19，先吃了7个月阿法，然后耐药检测有790突变换奥希，吃了15个月左右肺部原发增大其余稳定消融穿刺还是efgr19，有一点点met丰度特别低，消融有效果就继续吃奥希，又吃了近一年现在进展有点猛了，新增一个肺门的肿瘤。8月份做脑部核磁显示正常这次就没坐做脑部复查。
现在打算再次做基因检测，请问大家我们是做气管镜取病理做基因检测还是对新增肿瘤做消融取病理做基因检测呢？多次消融还会收益吗？然后就就是我妈非常抗拒化疗，还能有机会再吃靶向药吗？

                               
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彩虹🌈 发表于 2024-11-01 18:39
肺门的病灶不一定可以做消融，但是可以做放疗，放疗可能有放射性肺炎。met丰度低，但耐药又快，患者抗拒化疗，又不能反其道而行之，19突变一般来说奥西耐药联合卡玛我感觉啊。效果不是太好，可能就是有效期很短。

肺门放疗不知道可行不，再就是原发也增大了一些

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全身控制稳定，只有局部寡进展的，可以针对性的做局部治疗，如手术、放疗、消融，一般认为不超过3次的都有获益。

6.3cm太大了，这个消融不掉的，要么化疗。

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可以考虑外科手术，这么大病灶不适合消融，破坏性切除部分器官的手术要比重建性手术简单的多

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大海哥 发表于 2024-11-03 19:01
6.3cm太大了，这个消融不掉的，要么化疗。

新增的2.8

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申医生 发表于 2024-11-04 06:15
可以考虑外科手术，这么大病灶不适合消融，破坏性切除部分器官的手术要比重建性手术简单的多

申医生您是说手术切掉吗？那请问可以做放疗吗？放化疗更推荐哪一种呢

                               
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是茶茶呀 发表于 2024-11-04 14:57
申医生您是说手术切掉吗？那请问可以做放疗吗？放化疗更推荐哪一种呢

重建性手术是指什么呢

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是茶茶呀 发表于 2024-11-04 14:57
申医生您是说手术切掉吗？那请问可以做放疗吗？放化疗更推荐哪一种呢

有点大，放疗可能效果不好，可以考虑放疗联合深部热疗，如果肿瘤长得快，化疗也可以考虑

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