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[咨询问答] 请教现在的时机合适做全脑放疗吗

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157 0 小白元 发表于 昨天 22:40 |

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本帖最后由 小白元 于 2024-9-26 22:44 编辑 $ ^& r$ {, u7 \4 o

6 I* ?6 {' q! J: t# m0 T2019/10 检查出肺癌, 肿瘤大的3.5厘米,还有肺结节。去北京中国医学院肿瘤医院确诊后,因为无法手术开始化疗3次(培美曲塞)。
& {1 e: g/ w. F0 u2 N2020/4 继续化疗3次(培美曲塞)。
0 Y! T  Y9 T8 O5 [. C% p9 v2021/8 开始吃第一代靶向药埃克替尼,肿瘤减小到1.6厘米,1年半左右耐药。
* q/ v" ~, D, r' S0 ~2023/2 开始吃第三代靶向药奥希替尼。
& ]5 M0 M" d& l1 i1 v9 c: C2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液,脑部增强核磁说有脑转移(具体见报告图片),
; B) m+ k2 X2 Y6 [+ H2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80,每天一片80mg,吃了一年多 0 n! V/ a8 Q. |
2024/5 开始咀嚼吞咽困难,流口水,口齿不清,有面瘫症状。拍了增强脑核磁共振,片子和一年前的几乎一样,所以认为不是脑转移的问题
5 q% I! O1 T& F$ o2024/8 考虑到可能是靶向药的副作用,停药25天
+ ]" |9 F/ V: A. U) D2024/8/29 脑核磁显示,与以前相比脑转移增大增多,还可能有脑膜转移(具体见报告图片),已经确诊之前的症状就是闹转移导致。按照医生建议,吃奥希替尼和安罗替尼8mg一个疗程21天! P- g' Q9 }) R9 P8 f
2024/9/5 再次拍脑核磁,显示转移范围较前减小(具体见报告图片)
9 i0 H$ K& J2 W/ E@申医生 能给个建议吗,谢谢
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& g$ k* P" f  n1 p- J                               
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+ K1 a  Y" t' B% C  }6 F请教一下,现在吃奥希替尼和安罗替尼的同时,需要额外做全脑放疗吗?或者建议有更好的治疗方案吗?病人体重从2024/1到现在降了将近30斤,也可以做全脑放疗吗: I0 k' |, q$ x' m

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