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[咨询交流] 肺腺癌egfr21-l858r突变,egfr扩增、Tp53、tet2,求免疫方案

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53008 14 爸爸的小仙女 发表于 2024-9-24 21:58:07 |

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老爸21年3月发现肺腺癌晚期,双肺转移,纵隔淋巴结增大,取组织基因检测结果为egfr21-l858r突变,pdl1表达为25%。服用埃克替尼两年后,出现脑梗。调整为奥希替尼。服用一年后,于24年3月发现脑膜转移。进行鞘注培美曲塞治疗。取脑脊液基因检测结果为egfr21-l858r突变、egfr扩增、tp53、tet2。尝试1.5倍奥希的方案和奥希+阿法的方案,都因为副作用不耐受而停。目前已经卧床和恶液质,体重70斤左右。24年8月发现胸椎转移。担心化疗不耐受,寻求免疫治疗方案,谢谢大家!
! r; a4 d3 A9 g5 E第一张为近期基因检测结果;后两张为三年前首次确诊基因检测结果。7 i7 o' ^: P9 H1 L, l
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14条精彩回复,最后回复于 2024-12-25 19:30

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-24 22:11:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
有免疫超进展基因,身体弱不推荐免疫,试试单纯阿法替尼

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爸爸的小仙女  初中一年级 发表于 2024-9-24 23:00:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-09-24 22:113 Y* X$ K0 h/ m2 T. y" p8 n: p
有免疫超进展基因,身体弱不推荐免疫,试试单纯阿法替尼
; n" P7 Z/ E; [9 j6 a
谢谢申医生,阿法替尼我们用的齐鲁制药的,副作用大,请问您有推荐的吗

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嗯嗯嗯嗯嗯加油  高中一年级 发表于 2024-9-24 23:56:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
你好,请问你家现在是没有再用奥希+3759这个方案了吗

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嗯嗯嗯嗯嗯加油  高中一年级 发表于 2024-9-24 23:56:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
请问你家奥希+3759这个方案用了多久啊?

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爸爸的小仙女  初中一年级 发表于 2024-9-25 05:34:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
嗯嗯嗯嗯嗯加油 发表于 2024-09-24 23:566 K) X/ K0 y8 z% j; h2 @
请问你家奥希+3759这个方案用了多久啊?

2 y8 x& Z* S1 F( |- u现在一直在用

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-25 13:11:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
爸爸的小仙女 发表于 2024-09-24 23:00
8 g+ F: w7 c5 i  A谢谢申医生,阿法替尼我们用的齐鲁制药的,副作用大,请问您有推荐的吗

' |' k5 _; W$ k副作用都很大,只能考虑对症治疗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-25 13:11:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
爸爸的小仙女 发表于 2024-09-24 23:00
# d# H; C" c7 Y* R9 B( ~谢谢申医生,阿法替尼我们用的齐鲁制药的,副作用大,请问您有推荐的吗

0 D% r( q8 k& k) H; {2 _" {) H用了阿法有效果吗

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阳光~  博士导师 发表于 2024-9-26 14:04:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
免疫不用考虑,入脑不好,主要矛盾还是脑膜转啊,恶液质试试阿那莫林干预一下,靶向药调整3759联合培美鞘注试试,鞘注如果有效还得继续,无效就尝试3759联合卡博替尼吧,我觉得卡博入脑还不错,先用用它的抗血管靶点。但前提是脑梗没问题了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-10-5 13:57:03 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

现在还有脑膜症状?头痛头晕?

本帖最后由 daminghu 于 2024-10-5 14:06 编辑 + y! V4 x- \7 E2 x; ~

+ V/ W  ^1 N" O" v- Y: v3759联9291 ?                 效果明显?

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