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发现:
我外婆因肺癌晚期脑转移离世,母亲于2020年8月体检发现右肺下叶恶性肿瘤,
2020年8月24日头颅磁共振提示:右侧颞叶无强化异常型号,考虑胶质增生,建议定期复查。
于2020年8月26日手术单孔胸腔镜下右肺下叶切除+纵膈淋巴结清扫术
术中病理(右肺下叶)腺癌(腺泡型),靠近胸膜处广泛凝固性坏死,脉管内见癌栓,癌组织浸润支气管及肺膜,区域淋巴结(18/24)见癌转移。
诊断考虑:右肺下叶恶性肿瘤(pT3N2M0,IIIB期),
基因检测EGFR19缺失,Tp53变异
前往上海胸科医院向周主任咨询后,开始服用三代奥希替尼 80mg,
2020年8月至2023年3月,期间间隔三或6个月定期复查,复查胸腹部CT(未见异常),肿瘤标志物逐渐降至正常。
2023年2月磁共振同前相仿,后面我妈就排斥做磁共振了,这里最后悔的就是我没有坚持让我妈继续6个月一次头颅磁共振检查。
2023年8月底,我妈吃满3年奥希替尼就不肯吃了,我也是没有认识到事情的严重性,就顺着她了。复查依然在继续,胸部CT及肿瘤标志物继续定期复查,都还正常,唯独缺了磁共振。
2024年7月复查胸部CT提示:胸椎高密度影,这时候我已经担心有骨转移了,同时有少量心包积液,做完检查我妈情绪很低落,就先回家修养吃了点减少心包积液的中药调理,准备下个月去复查胸椎磁共振和头颅磁共振,
2024年8月-1日,在县医院查肿瘤标志物有升高,癌胚抗原CEA 20.8ng/ml,NSE18.1ng/ml.
当时心里很担心了,就让父母来市里办预住院复查胸椎磁共振和颅脑磁共振,pet-CT,跟我担心的一样,头颅胸椎转移了。
8-15日,癌胚抗原上升20.8——24.96↑,现在pet-CT还没出来,这两天查阅大量资料,翻看与爱共舞各种病友的经验贴,也看过憨叔石牛山阳光姐姐老师的靶向轮换法,医生的方案大概也能猜的出来,可能就是,常规培美曲塞+铂类化疗或,白紫+贝伐等等可能,头颅胸椎立体放疗。
求助各位各位战友指导一下方案,万分感谢!
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