术后化疗咨询

我父亲去年5月由于吐血做CT查出来肺部大结节，共有两个大结节和数个小结节，后穿刺确认是肺腺癌，基因检测是egfr突变，petct淋巴有阴影且肺部数个小结节，医生判断不具备手术条件，采用奥希替尼治疗，对于下部大结节效果非常好。但后面发现上部结节始终未缩小，且在慢慢增大，医生判断两个病理不一致，后面做了气管镜，由于结节位置不好，未采到足够组织，只能确定也是肺腺癌，无法基因检测，因此根据抽血做了检测，也没找到正确病理。根据医生建议做了手术，上部结节所在的肺叶进行了切除，下面结节连同几个小结节也一并切除，手术后做了基因检测，测出上部存在kras突变。术后已经做了四期化疗，用药是培美曲塞+卡铂，医生建议后面再做两期，继续用培美，去掉卡铂，恳请各位帮忙看看是否还有必要，主要我爸爸化疗反应很大，现在术后化疗也是看不到成果的，心里有点慌，怕这个化疗是白白的吃痛苦

                               
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三张图片分别是今年术前做的petct
和术后做的基因检测

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上面写错了，化疗药前面用的是培美曲赛+顺铂

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除了化疗外，手术后前面奥希替尼也满一年了，在医生建议下更换为阿美替尼，目前还是每日两粒。

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去掉铂，单用培美，副作用小的，可以继续两期再说

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