妈妈肺腺癌晚期，骨转，EGFR21单突变，是直接三代还是从一代开始吃？

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病灶是2.8*2.7CM，肋骨椎骨股骨有转移，不能手术，后续是靶向药+护骨针，
医生是建议直接三代阿美，但怕后续耐药后无药可吃，请各位大神各抒己见，感谢！

薛云平 · 发表于 4 天前

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龟龟的柳树 · 发表于 3 天前

薛云平发表于 2024-8-8 21:50
伏美联合280

谢谢！280是什么药？刚确诊没多少时间，对药代码还是不清楚

薛云平 · 发表于 3 天前

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b_eing · 发表于 3 天前

我记得原来看过一个文章，是吴一龙那边的统计数据，一代达克替尼然后耐药出现靶点再更换为奥西替尼较直接使用奥西替尼受益期更长，同时一代厄洛替尼+贝伐单抗与达克替尼的效果基本一致，可以参考一下，查阅更多的资料再定。

闯关3AN2 · 发表于前天 12:32

目前的规范化治疗就是一线3代，有不低于平均值的获益。。。如果你想个体化治疗，1代也可以，但也不是所有一代之后都可以3代，获益大，风险也大，。。。。。肺癌患者的第一课和永远的一课就是，在风险与获益中评估利弊，做选择，下决定，落子无悔。

阳光～ · 发表于前天 17:56

有时候临床数据和现实数据是有差别的，临床说的一线一代惯续三代概率是50%而实际远远超过这个数值，新确诊的病人，现在几乎是一线三代，但是如果换做我，已经经历这么久的抗癌家属来说，我仍旧会考虑特罗凯，当时那会，我知道一代耐药还有二代三代呢，所以没慌，如果直接三代，天天会担心耐药，还有一个，也不知道是不是幸存者偏差，我总觉得易瑞沙这个药创造的奇迹很多，我们镇上吃五年的都好几个，奥西就很少，也可能奥西上市时间没易瑞沙久，反正不管选择哪个，选好就别后悔

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