绝境想求生……

病人，53岁，忠厚老实，无烟酒。2020.5月一发现就被诊断：左上肺腺鳞癌（纵隔淋巴结转移、多发脑转移cTIN2MIc IVB期），第一次基因检测（EGFRp.L858R第21外显因子突变）6月服用奥希替尼，联合全脑放疗20次，7月加入0.1*0.5贝伐株单抗，联合治疗，脑部胸部病灶大幅缩小并控制，2021.11复查，左侧腋窝淋巴结转移性癌（耐药，奥希维持18个月）
第二次基因检测（有MET基因拷贝数扩增）12月份服用卡马，后续双靶联合治疗：卡马+达克替尼，后来换卡马+伏美替尼，病灶继续控制住，2023.2月复查脑部转移瘤增大，左腋窝淋巴结增大，再次判断耐药（双靶维持15个月）2023.3月换化疗（共做四次）+免疫（PDL-1高表达）（安罗替尼+替雷利珠单抗  ）  2024.6月复查发现多处骨转移，病理性骨折，骨转移处放疗了10次，+打地舒单抗，继续沿用免疫+安罗，7月复查发现肝多处转移，下颈部淋巴结转移，免疫治疗失败（免疫+安罗维持15个月）
第三次基因检测（突变靶点和第一次一样，只有EGFR靶点，MET扩增也消失了），医生看了基因检测报告后，通知让家属做好心理准备……难道真的山穷水尽了……叩求各位良友支支招，前方是否还有路……

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现在一上就三代,不知道是好是坏.  不知道这种情况用945有没有效果

我们之前第一次化疗是用紫杉醇脂质体   一次用8支，只做了四次  。所以现在医生就下了“做好思想准备”的判断，心里很慌，是不是能用的药都用完了

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我比你快乐 发表于 2024-08-06 14:09
现在一上就三代,不知道是好是坏.  不知道这种情况用945有没有效果

945是？因为各种检查我们已经一个多月没用药了，病情又发展这么快速……

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945，3759这种临床四代都可以盲试一下看看

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周雪容 发表于 2024-08-06 14:33
945是？因为各种检查我们已经一个多月没用药了，病情又发展这么快速……

945是针对egfr－tki和cs797顺势用的药，入脑效果还是很好的，现在还在临床，只能买到原料的

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免疫这么长时间，现在可以靶向再挑战，三分之一的概率继续有效。

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培美方案化疗也没用过吧

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是，现在就是迫切想要了解还能有什么方案，再结合医生建议，选择相对比较有希望的方法，争取绝处再求生。

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闯关3AN2 发表于 2024-08-06 15:18
免疫这么长时间，现在可以靶向再挑战，三分之一的概率继续有效。

谢谢建议提醒。是，培美化疗方案还没用过

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