求救，求大神指点方案。

我父亲在2021年5月18日确诊为非小细胞肺鳞癌三期。中晚期。
一共做了4次化疗，化疗的药物是：紫白+顺铂。30次了放疗。
从2021年10月开始做免疫治疗，免疫药用的是英飞凡。每21天打一次。等于单免33次。近日咳嗽有点频繁，消瘦了5斤。去省医院做复查，发现左下肺不规格组织密度肿块影较前增大。左侧胸腔积液较前增多。别的就没太多的变化。
现在看了几个医生，有几种不同的方案。
1、A医生给的方案是 接着化疗4-6次；
2、B医生给的方案是 支气管动脉灌注化疗+栓塞；
3、C医生给的方案是 贝伐+化疗。
求助各位大佬，指点迷津。

                               
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是不是病情进展，有点疑问。不愿意活检的，建议有条件查个PET-CT，或者磁共振弥散加权成像，来判断一下。证明是进展的，我觉得似乎是化疗联合免疫的方案吧。

闯关3AN2 发表于 2024-07-20 16:01
是不是病情进展，有点疑问。不愿意活检的，建议有条件查个PET-CT，或者磁共振弥散加权成像，来判断一下。证明是进展的，我觉得似乎是化疗联合免疫的方案吧。

pet ct没有做。活检的话，灌注的那个医生建议我们做，但是过程太痛苦，没敢和父亲去说。这次做了个全身做了检查，显示全身均无转移。就显示肿块有所增大。和胸腔积液较前增多。

谢谢你的建议

                               
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闯关3AN2 发表于 2024-07-20 16:01
是不是病情进展，有点疑问。不愿意活检的，建议有条件查个PET-CT，或者磁共振弥散加权成像，来判断一下。证明是进展的，我觉得似乎是化疗联合免疫的方案吧。

如果按照您的想法，免疫是接着用英飞凡还是换啊？

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大脸丹 发表于 2024-7-20 16:30
pet ct没有做。活检的话，灌注的那个医生建议我们做，但是过程太痛苦，没敢和父亲去说。这次做了个全身做 ...

增大的不一定是肿瘤细胞，需要PET-CT，或者磁共振弥散加权成像来做鉴别诊断。。。你说的全身检查不知道什么，可能没有这个功能。。。。。如果免疫的话，不建议再英飞凡，可以换其它的进口的K或O药，或者国产的也行。

闯关3AN2 发表于 2024-07-20 16:35
增大的不一定是肿瘤细胞，需要PET-CT，或者磁共振弥散加权成像来做鉴别诊断。。。你说的全身检查不知道什么，可能没有这个功能。。。。。如果免疫的话，不建议再英飞凡，可以换其它的进口的K或O药，或者国产的也行。

不好意思，我的表达不清晰。谢谢你耐心的回复。就颈部，上下腹部，盆腔，全脑，ct，这些部位的平扫ct+增强。不过像您说的，这些也许检查确实不能判断是否进展。英非凡用了很久了，最近促甲状腺素偏高，身体会偶尔荨麻疹一样的痒。
医生也建议我们换免疫药。

                               
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大脸丹 发表于 2024-07-20 16:46
不好意思，我的表达不清晰。谢谢你耐心的回复。就颈部，上下腹部，盆腔，全脑，ct，这些部位的平扫ct+增强。不过像您说的，这些也许检查确实不能判断是否进展。英非凡用了很久了，最近促甲状腺素偏高，身体会偶尔荨麻疹一样的痒。
医生也建议我们换免疫药。

你的这些检查对肺内增大的部分，没有意义，需要我说的检查。没有确认病情进展的话，可以不需要治疗

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闯关3AN2 发表于 2024-07-20 17:05
你的这些检查对肺内增大的部分，没有意义，需要我说的检查。没有确认病情进展的话，可以不需要治疗

突然又有了另外的思路和希望。非常感谢

                               
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