求后期治疗路线。小细胞。脑膜转移

21年4月确诊小细胞肺癌，到21年9月经历五次化疗，胸部33次放疗。
$ N8 O2 _, P* y21年10月底发现脑部转移，右顶叶，做了10+5次放疗，里面包括全脑。
22年10复查，头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次，23年4月5次)，后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次，24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
# u  G, c" n% f' C6 i期间还有23年10月检查出冠心病，植入支架一枚。从23年底开始，有咳血症状，还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
6 T4 x4 I) s& r' N+ X两周前图片全身无力，认知障碍，只记得住远的事情，近的事情记不住，住院治疗，说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起，今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影，较大者位于左侧枕叶，范围约4.0cmx2.5cm，上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张，脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
9 J' h5 S2 U1 n% ^% e5 d! k/ n鼻窦炎。双侧乳突炎。
/ n6 F1 a, N7 C  i影像结论:
. s" }) H+ l% s: F2 V' _* X3 x1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影，肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大)，其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
, k9 }1 O; t- q/ ]' r* m+ U2.脑萎缩。
3.扫及部分鼻窦炎，双侧乳突炎。
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用？
. S* y  ^  U& O. P! Q

来自安卓APP客户端

小细胞脑膜转有点棘手。
考虑ommya囊植入，依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样，起始诱导期一周五次，持续四周还是八周（太久了忘了。。）
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

来自安卓APP客户端

白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
小细胞脑膜转有点棘手。
/ V) D: q6 N6 f3 z) O6 o! Q考虑ommya囊植入，依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样，起始诱导期一周五次，持续四周还是八周（太久了忘了。。）
9 x, G1 O% J4 o9 m. W1 [4 F我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

  k6 r8 w+ A/ G# M; N谢谢你，请问治疗的意义大吗，生存期和副作用如何？

来自安卓APP客户端

今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:56
& h5 h- w+ R  x: ]2 h& x8 `7 K谢谢你，请问治疗的意义大吗，生存期和副作用如何？

不知道，只是知道有这样的治疗方式，林根教授在好医生上有号的，可以咨询下。

来自安卓APP客户端

白茶清欢 发表于 2024-05-10 12:45
9 [7 E0 M  y* m, r7 N不知道，只是知道有这样的治疗方式，林根教授在好医生上有号的，可以咨询下。

7 L. Z% T% c1 w: _) G9 e9 m. Z好扎心好难受好痛苦

来自安卓APP客户端

今天又很好@ 发表于 2024-05-10 13:25
5 a. i9 k2 \6 G' l' I好扎心好难受好痛苦

不怕不怕，星光不负赶路人，总会有一线希望的

9 D0 @. N" W3 b$ y! X- j& m' [% j                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端