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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5718 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑 ( G6 Z, t- l) }4 ?- A; L

  D# }+ A2 \0 E/ [  v, J治疗经过% u$ K) f% l& r6 @  d3 T3 s

2 `2 o9 f" x: t& j  x2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
" x; d6 R( A( |$ `
" j, I) M" _# m% Q* @- Y! g2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm( D; [5 H, i' q6 o

) @- }3 A  B" }6 y+ v7 d' }9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失1 U4 C' `: J9 x
7 c) t2 e, }5 x6 F" g
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
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+ {, @$ R+ M8 V* v' r1 o11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
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7 z7 `7 W7 x, z12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
2 t; g1 X) ^- F" h( t
, C1 z  J9 m% w2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)' z  g3 @! n' {1 X3 w

1 B% F/ p' f" N9 p( o2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移3 u. D! \, H8 s' q
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目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士导师 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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