肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
3 A$ U1 O6 T. }1 \
2020.3-2023.8  国产吉非替尼

2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
0 A7 [% P4 F% \* K颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

* A, `* f* J, d, i7 U9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
$ }7 P- f0 ]/ m左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
% q' f4 }, @4 ?: O- [9 |
11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
. c; q5 g- j( i) k& {% K0 R' n左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大
! l, {& h# T- n7 h+ G
- Q. T1 _( x& d11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
( U3 _7 t$ y9 \) N+ U* f
12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
脑部缩小，11×8mm
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2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

$ G+ C% L9 c" _) Y2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移
. e+ @' a* g4 r$ M. D9 T: X! _
' G3 f( W6 Y% W# C5 g( h5 f目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？

2 c# D4 @) _7 U9 q                               
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0 M. E& Y7 [' m: _0 d, s                               
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
7 {2 T/ D# s. P/ C) _( J如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
6 w& F- b' C) g  |0 D但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺