肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
; D$ u* ^/ S, B+ p
2020.3-2023.8  国产吉非替尼
* G- S' O2 y% j3 E/ k2 A
4 O- X$ X4 W0 g2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
+ G: n' p: X6 k6 {& A& }) u& S颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm
  o& Q. H9 N' w1 U  n; d* B. i
: p0 ]# X+ N, P2 p" s4 g9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
, [. F1 `  H) u左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
- }8 u. }& L9 ~8 V" J: Z+ H. l5 _
10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
/ _0 P: u+ W7 @7 B7 _& Z+ D, u左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大
: w6 X5 d9 Z+ O0 l3 m, E
2 S1 t5 C# D! r! i6 k3 T& n$ X11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
5 |8 Q) Z6 I* r0 X
12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
/ b( F6 X& ]) w脑部缩小，11×8mm
; O4 R. r: q' L$ G
- k5 N3 \! `( G- i9 Z2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

! t2 h" d5 B, N7 ^2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移
6 M1 U2 k, |7 A+ p, s. J
目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
$ l) k8 d6 x' P4 h

" o$ z, D' v+ ]9 ]8 m$ C' {& y: S                               
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: e/ K# k  I8 D3 ]( A: m! U" P                               
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
; S' j2 N' t, K9 T如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺