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[咨询交流] 肺鳞癌化免三期后

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39429 11 今天和明天 发表于 2023-12-25 19:27:38 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 福建福州

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        大家好,病人在9.20号左右做了petct发现没有转移,定为2b期,经过两次化疗免疫后,11.20拍ct发现肺门,纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大,这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。
  e+ i& h. h5 z0 Q. i. h        这次是三次化免做完来复查,看能不能手术,在这次检查项目中一开始没有开petct检查,我跟医生说了之前拍ct发现的,医生说可能是炎症,现在又加了一个petct检查。
, [, U; x; d2 b/ V7 Q- ~多做这一个petct会有什么影响吗,主要是一开始他没有开这个检查,在我问了之后加的一个,我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。( z$ S" u. t- p/ V, y5 V

11条精彩回复,最后回复于 2024-1-3 22:12

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 19:37:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-25 19:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-25 19:37
! W, G1 @6 w' A4 M/ b; q0 _pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展
5 P- g& q' S" U2 Z" v
感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 21:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
9 v) H: V2 [2 e( i2 k0 g感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

) ^3 k3 `4 C' i* B. J+ S" `要是ct和活检能明确就不用做了

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 13:35:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
申医生 发表于 2023-12-25 21:538 [; X2 c9 Q; n
要是ct和活检能明确就不用做了

0 E# ^4 R' `- J9 ^' X感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。* `/ c0 [% d( J& u" h! @
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?% M' s/ e1 o/ C( H6 @, r. [
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-26 22:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35  u" n; T) k$ b1 T0 k
感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
2 h2 D1 t- h& I) S1 h; t, Y* G) V然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?+ I- Z, r2 {" P+ [2 l
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

2 b2 a6 p6 ]) F没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 23:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-26 22:20
+ V( g2 B$ ~! ?( N/ U8 J7 w没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

# x/ `# J* y8 }: t1 k嗯嗯好的。谢谢您

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:38:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
普及一下基本常识,希望对你的疑惑有所帮助:
. s% j; ]' o/ h1、PET-CT测出来有问题的,只有7%是错的,假阳性率。
* O& Y/ ^0 l6 E. D/ V, S( z2、PET-CT查不出问题的,可能15%的有问题,假阴性率。7 C. x1 l. |1 g$ ~" l9 k/ @, h. k
& ]; F- K1 A- N/ v+ i2 ]
3、CT查出来有情况的,有50%是错的,假阳性率
1 Z' F- w; d* o9 k4 S/ X# s# z4、CT查不出问题的,可能20%的有问题,假阴性率
" m# {! d3 x( r0 i/ Z  V

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 17:39:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-29 15:40:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39- f( \4 N* [' V/ q' ?0 B8 A9 L* ~# _
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。
) j" ]  Y: d4 b
感谢您的回复,我看完现在比较能理解了

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