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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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24852 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。8 H2 E; v+ b6 }; O5 v
检1.jpg
# {: j8 Y0 s: Z$ x" U) R
, t9 |( N  F3 k( o, {2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
1 U2 S% @+ F  R8 P, E6 s 检2.jpg
0 H. s4 ~/ a5 P3 k  }5 e1 ]
$ X! V* `( E- r4 i) c9 ?9 q3 M2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。
7 b! j4 h; ?5 L; k* k9 q0 n2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。3 `' ?1 z3 a- D! _3 T
2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。
9 {. Q5 f' P" f; U2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。' Q# v5 ]: `, z6 x# E* A5 w  Q
检3.jpg
& o5 @' k  h- t7 _$ ]( q& O1 v
. S. b6 e6 r! M$ w9.7日晚,开始口服阿来替尼。' ~6 X6 h, }1 t
. f$ N% G; m8 S
2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。
: o/ q: q, t, ? 检4.jpg
; Z9 {+ L1 N% ^6 _0 a3 T
0 z& J* w# [+ L6 l- w2 `3 C1 `另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。
, q# B, p6 w/ ]! v; i0 t自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.2 s4 {% Q8 i4 b( p
每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。
7 {; m, X9 B; P2 c4 b其它肿标,倒是有升有降。
6 m6 V: B1 k9 T/ t 检5.jpg 2 o4 ^" J' `! x* S2 e
. v% g% v6 U0 e# L: G' e
肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!9 V5 ]6 ]! @5 n. D3 v! F) W

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  高中二年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:406 O5 W$ t3 l& ~- Q* E9 ~; Z( H4 K, }
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

8 Q/ t- ?$ t! ^9 }: Z- w: F  p& N嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……, n# K# o/ L* Z2 X
谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34
" I# I  x+ z" Y# A- L9 O2 X; I嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……) |% h- w9 B6 _- R6 K6 Q$ M
谢谢您的回复,祝好
$ p. b) ~# D; \8 z! w
检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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人生微尘  高中二年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33  k; ]0 J1 D  R" U' K' {. a# Z+ O  n
检查一下肿标胃泌
4 \4 E, s( u9 c* ]. t: f7 O# J
嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.7]狂热爱粉
人生微尘  高中二年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
3 C  A1 P( u" U' `8 D楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...
/ U; C! f3 ]/ s9 R
一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……
! F0 m% h" y- a6 p- |
9 W& M2 x& Z1 K& C3 a谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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