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本帖最后由 爱妈妈的叶子 于 2024-1-24 22:39 编辑 & @* o& _: [& G. o7 J! n
# ~7 p( X5 r0 d* }/ n. t: `给大家带来最新的治疗情况,老妈从今年4月开始鞘注培美8次,之前效果很好,近期出现腿无力,眼睛短暂复视2次,在我和医生沟通以后,最近一次鞘注调整方案,腿改善,眼睛问题没有了,又一次被幸运之神眷顾!这真的离不开医生对脑膜鞘注的专业性,还有就是医生愿意和家属配合,感谢我的鞘注医生!
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( z S" }1 r+ A: B1.增强核磁有的人敏感,有的不敏感,尽量取脑脊液去证实) q9 M! A" f- v* Y% S4 c1 F$ _
(关于核磁:体内有金属的病人,可以去综合性强的医院做1.5T增强核磁,不是不能做(和医生说明)!!!因为这条我家一直不敢去做核磁,耽误了很久,而且核磁一定要增强的,平扫的看不准的)7 R; i8 I7 ~/ l7 o5 G' y& _' l
2.出现神经症状时间一长不可逆,尽快去鞘注,鞘注副作用很小,几乎不疼,不要莫名恐惧
& o2 i& K# E$ c: q3 L3.双倍奥西或者伏美效果其实差不多,主要看副作用耐受程度,后续联合达克或者3759都可以4.鞘注能早去就早去,真的不要把鞘注放在靶向耐药以后,万一靶向无效,鞘注无效,那真的无力回天了,先鞘注几次稳定,后面可以拉长时间,效果事半功倍的(我的鞘注医生和我说如果我们确诊脑膜就鞘注,会比现在控制好很多)
! K7 f4 @5 m6 s* V, r& |0 w) L0 _3 c5.当出现四肢无力一定要去做脊柱增强核磁(增强,最好全脊柱),看看是不是脊柱或者脊膜转移,尽早干预,见过太多最后败在脊膜或者脊柱的脑膜患者!, t1 p7 u/ G1 _8 q8 L2 {# O
6.出现脑膜症状不要大意,宁可信其有,也要找懂脑膜的神经外科(神经外科≠懂脑膜,其他科室更不要提了),可以多找几个医院和医生看( t2 }+ f6 \# c4 ?- j9 m' g0 n
7.脑膜转移≠穷途末路,见过脑膜5年的,鞘注2年还没耐药,只有足够努力去争取,好运才有可能发生在我们身上!2 k6 H& [) p/ N3 `7 ~
8.找到适合自己的医生很重要,愿意配合你做尝试,家属愿意信任医生太重要了!# c% X9 o( V0 a0 A* T7 r* u
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共21条精彩回复,最后回复于 2024-9-30 05:36
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真好,你们这次鞘注换什么方案啦?我记得以前是25培美,21天一次。鞘注一直都是腰穿做的吗?哪边的医院? |
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R8 ]1 n& ^7 w0 D: p2 A. G他家应该是浙一徐庆生主任地方做的 |
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你怎么知道 |
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因为杭州就他能做,我们也是 |
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# x% S* `" _" u: D( [杭州也有其他可以做的 |
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- h# ^( J: t& E* d6 u9 R* _那就不了解了 |
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老鱼 发表于 2023-12-16 06:09
$ Z* S$ G' A! x我妈妈刚做完鞘注第一次。20培美。她特别敏感 打了一支麻药还喊疼 就是穿刺进去的时候那段她疼!请问一下每次都是插那一个地方吗?一般第二次隔多久做合适?我看病友们基本都是一周!这个时间?有要求吗那根针那么长 我感到恐惧!
$ o0 P3 w: _8 D8 ^6 w4 }8 ]位置医生会调整的根据体位# \( \) [5 a! J" e9 \5 l
鞘注的频率和剂量和医院医生有关系的,目前主要是两种情况:1.每次20到30mg,21天或30天一个周期 2.每次小剂量15左右,第1天一次,第8天一次,每21天或者30天一个周期
) Z' f# K3 D7 K2 n4 U/ |医生也会根据你的情况,可能用爬坡方案 |
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老鱼 发表于 2023-12-16 13:17
0 K# v4 o' Q. I3 A4 {7 a! Q! C谢谢你的回复!很受用!再想问一下医生说的可以把头上埋个管 方便鞘注 费用好几万块钱,就不用每次免受穿刺之苦!以后也可以往里打止疼药之类!您觉得靠谱吗? " [( G4 F6 h: r. U
你先腰穿几次试试看效果,如果效果好,可以考虑装的,不过我们没装囊 |
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