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【治疗方案】
1 D+ R+ x) t$ G2023.5.27~2023.6.27 特罗凯+280" k* ~; z% y2 m$ j9 X
服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
; ?: n/ U5 r* W; e' P% P治疗效果：; n1 L/ n) R* Y: }
原发灶：3.3x1.4 cm
$ ?0 J4 F( j2 R' S( ]8 o转移灶：1..3 cm
" A# j$ D( F5 N# Q: h5 S原发灶和转移灶保持不变.- ~, |& n m n' W4 `9 @2 b* K8 o
左侧肾上腺结节样增粗
& a% i1 l# _& b) L1 U b7 @6.13 ：5.8*3cm* c" N% L" [7 V0 B" i- Q
6.28: 5.5*3.9 cm
' J i+ Q1 r3 _, ^2 r
4 w* R0 Z( T8 ~, ^0 b& I( _' H! A0 x2023.6.27~2023.7.15- [4 d( [9 F9 y6 V3 n
奥西替尼+阿昔替尼/ J9 ^( ]# j9 c5 O
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
- S; l2 w# Y( \ B+ i8 p, m% z治疗效果：
" d2 g0 u9 v7 k0 \; t6 U- O半个月肾上腺肿块增大1cm
" b$ y/ }! H5 {6.28: 5.5*3.9 cm a O9 O: F8 h5 r; [+ Y
7.15:6.3*4.2 cm
2 L. B$ j, i3 p: z6 e" ^9 m
' i$ j) [6 Z5 b2023.7.15~2023.8.28+ T6 w3 I6 Q! t$ B
特罗凯+7080+肾上腺放疗$ F! U, S8 U, W! @, d, T
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
5 m2 G8 Y0 Q1 P: Q原发灶：3.3x1.4 cm
8 N, j4 @" o) a: {. I4 d3 O转移灶：0.8 cm
8 U! ]7 T. Z5 y( d: o; v# Y原发灶和转移灶保持不变.* D, F% _7 n; |
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
8 ?. n6 E; m3 o0 [2 v& e1 L
8 u* b: m) m; v- p# f5 W! L1 O
) d# S& S4 t7 Z9 g
r( Z5 C7 I; b) B自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
* ~* u2 b' E% i) K4 V, Z7 P1 y% H说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。
# w. e) O0 {3 Q# B8 U6 R& K3 \) B2 m6 g+ \" A1 L
l- b" n6 b7 E! r: t
心得体会：
- S$ b& O/ W' }能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。7 a- f/ P( ?6 H$ H6 ^- p
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