马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 与癌共存 于 2013-10-1 14:37 编辑 ( t2 v% ]! s6 b0 |
0 r6 T7 p7 \, ?% M# S$ A T
患者:& o5 V9 V* D7 d0 B; I
女,70,肺腺癌脑转移。发病至生命终止:2011.8-2013.9。职业:执业医师(非肿瘤专业)。+ J2 ]$ t9 {# b& h" P& H& r3 ~
征兆:: f, l9 G; y3 h: i* C( ~! J$ O8 u5 A& I
2011年8月上旬,左侧肢体行动功能突现障碍,动作准确性差。在监护下,生活基本可以实现正常自理。无其它任何典型肺部疾病症状。无其它疾病症状。
. t* u: Z3 u( |诊断:" h2 c, x: z+ ] E5 |
2011年8月中旬,自疑为常见老年疾病或风寒类症,赴市级医院就诊。依医嘱,先后进行CT及MRI。医生诊断意见:疑肺癌脑转移(对患者保密),建议赴上级医院病理确诊。; y, f% N3 m" r$ n
2011年9月初,继续住院诊疗。患者对可能存在的癌患不予理睬,按自己的行医经验自诊拒绝转院,且拒绝知晓医生的癌患诊断意见(潜在理由:拒绝放化疗)。
; Y( c; K0 V q! o7 A# X! W3 X 2011年9月下旬,继续住院治疗,但肢体功能障碍快速加重,如厕洗浴等生活难以自理,直至难以自行下床(期间出现癫痫症状1次)。谨慎告知可能的不利情况后,患者同意赴省级医院确诊。/ w% p$ L1 d' j: n6 x
2011年10月,经患者同意进行病理检查,确认发现腺癌细胞,头部再次确认肿瘤(未取样)。家属合议,患者同意,依医嘱,开始化疗及全脑放。由于副反应太大(呕吐、厌食、神志不清、出现癫痫症状数次等),疗程未完,终止。
; b" E: S# I7 N# F, T/ k6 ]% Q8 N0 W 2011年11月中旬,患者半瘫卧床,左侧肢体无法动作及痛觉难知,生活完全不能自理,并出现小便失禁,大便难控等现象(语言好思维正常)。经与患者商议同意,试用易瑞沙。约5日后左侧肢体可以产生自觉动作,约12日后可以下床站立并搀扶尝试步行。5 W8 K1 H) @/ a; t" y3 h1 E
2011年12月上旬,易瑞沙约20天,患者无需搀扶(陪护人监护)可以步行于医院走廊。其后,出院回家。继续坚持服用易瑞沙。期间服用抗癫痫药。
% k* n- _( Y2 O. {$ d/ _ -2013年2月9日(除夕),易瑞沙维持(同时按医嘱及患者意愿,辅以鸦胆子、消癌平片等),生活完全自理,基本与平常无异。期间服用抗癫痫药。
& v5 Z4 \5 ?' Y3 F K% f, h 2013年2月10日(春节)凌晨,突发癫痫,送至医院急诊。经一夜镇静及抗癫痫输液缓解,次日返回家中。开始改用特罗凯。期间服用抗癫痫药。0 f- ^$ P w. w% _$ H8 C% W4 ]
2013.2.10-2013.5中旬,经过约7天的特罗凯恢复下床活动后,继续实现生活自理(但行动较前期略差)。直至5月中旬例行入院检查及中药调理。期间服用抗癫痫药。
" Q" z: @" n0 r$ h 2013年5月中旬,例行入院检查后,再次突发癫痫病导致卧床直至最终。入院检查显示:脑部肿瘤出现新增多发,肺部肿瘤进展显著。期间服用抗癫痫药。
% _7 U# ]% j' j. t$ U 2013.5-7,继续易瑞沙或特罗凯病辅以医院治疗(脱水为主),病情稳定但无有效改善。原左侧患体仍无法动作。右侧受阻但尚受控。期间服用抗癫痫药。3 C1 z! A. K5 p( ]. G* |* Z- n
2013.7-8,换用2992并依患者意愿继续易瑞沙或特罗凯,继续脱水减压并服用抗癫痫药。原左侧患体及右侧肢体功能显著改善。但腹泻严重,患者体力不济,改善后的原左侧患体功能快速再次变弱。意识清楚但语言无力。断续尝试后终止,换用4002。
4 e& N* m! k9 w3 n5 ? 2013.8,换用4002并停用其它靶向药,继续脱水减压及电解质调节治疗。原左侧患体及右侧肢体功能再次显著改善,思维及语言能力与常人无异。无明显不良副反应。但月末再次出现癫痫并产生失语难应答等现象(期间,患者曾自行停用了抗癫痫药,出现颅内压频繁升高等症)。
# I; N* r& m) W \: i 2013年9月,肺功能减弱,颅内压持续保持高位,心率血压等体征指标频繁出现异常,持续出现高热昏睡、无语无应答无进食等现象。终无法改善,无力回天。3 Z& r: ]- J1 F+ S8 j" l
' ^1 S: T) N |2 p& v
老天有眼,走时很安详,幸。$ Y3 h3 S1 E* ~6 f" y' h- B
! d y0 W& \0 ]4 R! ^
发此贴,仅以纪念。
3 U: a) ~* B8 p. o$ c 也愿能给有缘的人一些参照。 A9 X; l( o2 U+ B2 K
能做点好事,总是幸事。% j" f6 ^: W9 h/ C* Q
% C# S0 ~: r7 D/ @* Y. o
注:
# \; |: d( L. m" l, h5 _8 ^# W 人食五谷,焉能无病。
4 C3 ^3 e: n' {1 e 癌未必成症,但与生俱来,故自谓与癌共存。
1 y' i! q, [; w2 \ 缘分在命中。4 H8 C& z% x$ y$ g0 `' z6 ^3 k K0 j
随缘就好。' }9 Y; [2 e) L
2013.9.27 , H6 e# Y7 M' t, H' t7 ~ r$ q
" U+ p) N' A3 j) J* R后附补记:0 v/ M0 o3 z8 A$ @. V j. e
一、无论什么药,只要是一种药,对单个的病人来讲,有效就是百分百,无效就是零。 无一例外。 2013.9.29
# h7 \7 ?3 k3 E2 e# g8 U3 w 二、我们自己主观的分期与医生不同:我们把脑转都定位晚期,甚至是最后的晚期。理由是:脑部自身结构决定其难生疾症,但也难有药可愈。 2013.10.1. U: w1 m) {& x0 a4 h
三、医生更侧重于生命的延续,患者更偏重对生命感知能力的维持。 2013.10.1 |
|
|
|
共56条精彩回复,最后回复于 2015-11-17 11:11
尚未签到
尚未签到
故乡的云 发表于 2013-9-27 02:36
5 w7 Q4 v7 y0 D* F ~7 m不容易, 谢谢分享
% D! c% i( P D2 r! _7 h- Z{:soso_e181:} |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
草船借箭 发表于 2013-9-27 10:23 % l, c* i6 j4 m2 u, i, x
学习了 尽人事由天命 ( f+ h( g1 f6 m9 m
但愿对你有帮助!祝你好运! |
|
|
|
尚未签到
土豆真是好东西 发表于 2013-9-27 10:35 g, y. N7 ^5 n; @
我认为患者若配合、积极治疗,远不止25个月。 - n# I; d& _6 e7 U4 t" _7 z1 S+ j! p" K3 U
希望如此。4 H2 ^8 h$ E- ]% r. l5 J) }0 L( z
关键是治疗方案要合理。
2 i( a% M. b& h" i! g0 ^鉴于目前的医学水平和诊疗机制,这种病单纯依赖医生可能会有问题。 |
|
|
|
尚未签到
论坛上曾经有句话:救命靠医生,救人靠自己。, G/ H7 Y5 K; c* w' y$ n% f
有道理的。 |
|
|
|
尚未签到
谢谢分享!2012年是否完全依靠特罗凯如正常人一样生活? |
|
|
|
尚未签到
|
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
|
|