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[咨询交流] 免疫治疗尿蛋白怎么办

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36589 7 小郑同学啊 发表于 2023-8-18 18:34:33 |

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大家好,父亲去年确诊肺腺癌晚期(当时C T显示肾有小结石)培美+卡铂+信迪利6次后,单信迪利免疫治疗5次;化疗住院时也有做尿检,一直正常;今天第6次免疫治疗,医生说各项指标都还好,就是白蛋白低只有25,做了尿检,尿蛋白3+,潜血2+,叫我们去肾内科看看;肾内科只有普通号,医生说有可能是化疗免疫治疗引起的,也有可能是其他原因,要住院做肾穿刺检查;父亲比较抵触住院穿刺,就没住院;
0 O, ^) k1 p3 C, I9 C6 S8 G, \+ }9 d8 N% M, E. b# v
想请问下,有遇到类似情况吗?可以指点指点吗?5 l. A) y0 A; p, C  u: |0 n$ }
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1 n4 Q: D5 m! T" ^! f4 d5 b

7条精彩回复,最后回复于 2023-9-12 10:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-18 22:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-18 23:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-18 22:13
( K3 d' H# f: L0 Q* A4 D" I自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

7 f) F( A0 X2 \& d谢谢您的解答;1 t9 A/ R; A1 @# x* k
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?- ~* T9 q2 b9 l5 h" Z5 p: ]8 x: n
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)/ F2 k4 P: t# Y3 T+ |- h1 y
再次感谢您的解答

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-19 05:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:292 p# P- E* D9 q; h+ C
谢谢您的解答;) ^+ x8 _8 G* X( N
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?* }" G2 a# J9 }5 e6 N" ?
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)
1 T/ Q7 P8 q* j3 }7 }# x再次感谢您的解答
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pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-19 08:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-19 05:32
! O9 C) r; i8 A3 xpd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊
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好的,谢谢您

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心中充满希望  初中一年级 发表于 2023-8-24 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-25 22:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:54( F7 E7 ~/ ~7 G- _0 M
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?
: A! [; G; Y/ d( }. o, v* v
得是大量尿血才能

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-12 10:38:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
免疫相关的肾脏不良反应,不仅看尿蛋白指标,还要结合肌酐是否升高,升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因,是要做活检的。

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