肺腺癌晚期接近5年关于MET基因检测请教

各位病友请一个问题。家父2018年11月确诊肺腺癌晚期骨转，脑转，先关于基因检测有问题请教。先简单介绍下治疗经过。
2018年11月确诊肺腺癌晚期，EGFR基因21号外显子L858R突变，加TP53突变。
2018年11月至2019年1月贝伐珠加卡铂加紫杉醇化疗。
2019年2月至2019年8月靶向吉非替尼加培美曲塞单药化疗，其中因疗效不及预期于2019年8月初外周血送燃石医学进行基因全套基因检测结果全阴，2019年8月底再次在另一家医院抽外周血针对T790单基因突变检测，结果弱阳性。
2019年9月至2021年11月一直在吃奥希替尼，一开始吃孟版9291，从21年开始吃正版泰瑞莎，从21年7月份开始有便血现象，后来到了21年11月份严重了。做了肠镜，肠粘膜出血严重，医生就给停了泰瑞莎。
从21年12月开始就用贝伐珠加卡瑞丽珠免疫治疗，用了不到1年，到了22年12月份脑转移灶进展，头疼，不得已进行全脑放疗。
2022年12月放疗一个疗程，仍然在进行免疫治疗。
一直到2023年6月，医生认为免疫效果不好，想换化疗，但是身体条件不允许。就重新穿刺取病理，进行基因检测，但是只针对EGFR进行检测，查出来跟确诊时的突变还是一样的。就换了国产三代靶向阿美替尼吃。

2023年7月，1个月后复查，肺部病灶增大大概20%-30%，无胸腔积液。医生建议继续吃一个月阿美替尼。
2023年8月份，吃了2个月阿美替尼后，复查肺部病灶继续增大，双肺出现胸腔积液。医生还用卡铂加紫杉醇化疗。在我的强烈建议下，医生才想到用6月份病理去做多基因检测，医院的检测方法是PCR，检测结果有L858R和PIK3CA两种基因突变。

遗憾是没有检测到met基因突变。查了资料后，发现PCR可以检出MET14外显子跳跃突变，但是检不出MET扩增。
所以下一步计划是在做个吉爱3000的二代测序，明确MET扩增，如果还是没有检出，也就死心了。

                               
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你可以选择最小pannel,拿6月份的组织就可以了，没必要再做更多pannel的套餐

瓶子 发表于 2023-08-14 22:55
你可以选择最小pannel,拿6月份的组织就可以了，没必要再做更多pannel的套餐

谢谢，是的，本来是计划这样做。但是6月份取的病理组织被医院两次检测用完了。现在计划等一个月后，看看是否能取胸腔积液进行检测。

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