指甲上突然长了一条黑线？指甲出现这两种情况，当心是...

" F/ C# o$ Q) t
0 W0 [2 o! a% ^, R% I7 j0 y5 W最近，#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜：
# O( W/ C& U& V/ O0 K: F

: c8 w- t' }5 w: s& J5 l/ a

图片来源：微博截图

有网友晒出自己的指甲图，并发出求助：
7 |& ~9 x; k/ f- n# s“我是不是生病了？最近半个月指甲上突然出现一条黑线，起初没太在意，以为是自己搞了水彩笔染上去的，可是半个月过去了，发现并不是水彩笔，而是生长在指甲壳里面的。”

, F3 F: E5 \3 [5 `  n; |

图片图片来源：微博截图

. @5 [' m7 J0 U! x5 V& C
+ s- k2 Y1 }  ~& c. J9 n2 k许多网友表示，自己指甲上也有！

7 N" |' T! @/ n' [

% J% j. C, G  \" m

图片图片来源：微博截图

/ y  D' [5 s3 b- c0 X  R# P  F这条黑线到底是什么？需要担心吗？

撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素，其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线，背后的原因说来话长。
" j2 t0 q5 D5 t3 ?) ^* E) `
5 `' V0 I7 }. J5 f

从指甲的生长方式说起

/ c! U# w5 S. e. f! ?7 B不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙？指甲的根部有白色半月形的结构，学名叫“甲半月”，生产指甲的活性细胞，也叫“甲母质”，就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。
5 S- D  p! n. B, L
1 x0 ~: O+ j- V5 M% i4 x2 T% n8 |6 L看不到月牙的也不用担心，只要指甲在正常生长，月牙就是客观存在的，只不过全部藏在了皮肤下而已。

甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲，并把旧的指甲向前推，这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新，也是我们需要经常修剪指甲的原因。


8 ^6 x8 x+ B5 C( b  R& K" j基于指甲的生长原理，我们可以很容易理解，如果指甲下有出血，形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。

  [( |7 f4 ]+ U. g8 w而只要生产指甲的甲母质没有受损，即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。

! s+ Y; s7 d- n相反，如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤，那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。

2 a" W1 X6 u1 Y* s) S7 H/ c

指甲的黑线

( r% }# h* P$ z- r3 U$ Z

血痂也好，异常的指甲也好，如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面，说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常，异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。

$ E! O2 K2 T! x而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之，就说明指甲生长的原点出了问题，而且问题持续存在，导致这个结果的原因可以有很多种。
5 t/ u% Y" e1 g! @* c/ q
情况一：甲母质黑素细胞的简单激活
: W/ g: C- }! l9 u
$ C  S( K( [0 X2 M. }9 M# ]8 A# W+ y正常的指甲呈白色半透明质地，这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞，如果有各种原因激活这些黑素细胞，它们就会生产黑色素将指甲染色，指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。

图片来源：微博截图

9 [8 t+ H3 C4 X3 O. H; S炎症（如慢性甲沟炎）、真菌感染（如甲癣）、创伤（如咬甲癖、鞋子挤压）、肿瘤（如鲍温病）、药物（如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等）、怀孕、全身性疾病（如艾迪生病、系统性红斑狼疮）等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活，让指甲长出黑线[1]。

情况二：黑素细胞增生

这种情况导致黑甲的原理和上一种相同，都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过，细胞的增加存在一些变数。

如果是正常的新细胞代替老细胞，是新陈代谢；如果产生了过多的新细胞，但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏，是良性病变；如果细胞的增生脱离控制，快速复制、到处定植，那就是恶性病变或者叫癌变了。

8 N5 R- |. O! q- E导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等；恶性病变则主要为甲黑色素瘤。

肢端雀斑样痣黑色素瘤。

图片来源：默沙东诊疗手册

$ K1 O* ^- T! i; P/ W' O9 Y早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似，所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外，有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况，并给予对应的处置措施。

1 r& t% @! h9 K& h7 x文章读到这儿，你应该已经发现了：指甲出现黑线的原理很好懂，但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了，自己判断其实有一定的风险，还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。