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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 - n9 J- Q6 h' ^0 K# B, Q1 a
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晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,2 t) t; J" K2 u |, i* B
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
! ^' d) D4 P) A! X& ~下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
+ J H8 }9 Y4 O* M2 ]% [2 T& t ! F, `% N, f& R" W
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
& q% K, D+ h* w% z" B; i症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP
$ M1 y4 g& u: P- z( L4 M就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢: M/ x. d* a. w# e( U9 Y6 V
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同$ G9 `/ p" Q# R9 p5 R( D+ O& l
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
2 c) h; M) o6 `7 p. u' W相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、$ e9 D; v1 A) g" _
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的; g2 m- k R6 Z4 z# m" q* |- T o; j
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
% l: }) [9 u" I0 D+ [! x+ u8 F断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
* W( m( s% o- [/ r/ J断等[3]。# Q3 Q- y, u5 y) o% {
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
8 ?3 q c: s) a( O& a# ^) y. f诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
0 U5 j8 K3 j; {8 n( r: O蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
9 ]" Q+ C& [: J. u( Q应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛7 J" e- C! D E9 F+ o
医学领域的应用价值。- ^( e% K! N, a8 F
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
$ A- h: S1 N1 a" N9 y鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
6 V- h( `3 U% z- X测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
" f1 o* V8 H1 e1 {% q生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
: v; S6 P" R; ?* j3 y 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形/ K$ r# j' T R1 s. f& ?: e3 o' E
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
) B# o- Q; ]9 L6 @数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合& J; r* R) H$ K$ K" Y
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
6 b' o) K6 A! {* s: QRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、- N' F: M" W/ g
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
8 D. S8 w* k* h# ]7 z- P症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地, |* I. P0 g6 U, J d" J
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不% J( k+ [' R7 ~: X; K1 w& g
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
6 C2 @9 Z) z G1 i1 b9 ?, A5 F- `重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生: \3 d$ t# P4 ~& Y
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
# h# |4 J4 U! o% k7 P9 R染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异4 m1 J1 I, J9 V) ]
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如9 E: _. M) o7 R+ s: l
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
3 X. U" K3 z3 l" h/ Q7 ?呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,; [- b( z4 ?& T$ M& }
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
+ f, ?6 G( Q/ I, f性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临 _: S7 O# ` T# j; u- b" Y
床指标。
# s2 V- @* Z/ u4 Q' M2 x2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与, L% \4 F* _* A# I8 c; u# _
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
0 C3 t* c; I) t% A等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
0 J& @ O1 I: L5 e9 T组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于( C2 t8 f1 Q/ a) t
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病/ F( Y4 |0 I2 W$ L7 y, y6 i2 w
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
' B: D I) ~9 x- L, Z" I为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
$ ~& q# T" Y% r( W3 z; `切相关。3 i3 _# S: b+ ^2 D# }; }
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公& H( S( S `( X# T$ v) \3 z- Y
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
j5 M" Y1 U# z. q! K增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
0 J6 n- o6 O. [/ k/ v发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
# }+ ~1 r n6 R O2 d8 Y+ ?) T. F2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
/ A$ u8 O0 h0 Z4 M" _8 A7 h* @" _( U& k& _感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
, R9 {9 F8 N, B4 ? 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,- f) a( Q% j1 y/ s. o& g4 e; J
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
1 q$ O2 _0 f2 pCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。/ H6 F$ p6 e; g) o* ^; o
1 u" |5 Z0 S: Y3 ~. j+ L- U1 S
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
1 n+ K# m* _ r h) y0 s及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之
3 }* j, G7 ?3 |7 O$ A;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C, y, H6 E% Y7 m* h6 X
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
3 W: D7 }9 |9 e6 q. I CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行% n% B) j' h9 \' G
CRP、动脉平均压、肺功能测定。! q) l4 i6 Y2 w3 h8 c' T1 S, w
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 3 ~3 S& o$ I. U
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 429
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 834
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 319
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 328
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 309
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 298
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 293
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 339
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 276
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 264
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 325
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 276
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 298
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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尚未签到
尚未签到
尚未签到
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
7 ]+ I) }" @3 {4 N. z真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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