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关于C反应蛋白的一些知识

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74183 62 lb9702 发表于 2013-9-13 17:46:15 |

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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
' y2 a" v0 Q" d8 \1 ^
. ]* e; [8 g1 N( S5 i3 H0 ^晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
. T) }  o% I3 x  _个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
4 P4 V  O" r; O/ f* c% Z下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
+ q  {3 w% R, Z, _! b4 M
) m/ C" F, w+ ]+ k8 J, v% O
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎. ?/ K+ H$ H! K' j% T
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP% ]; V( K) [3 a
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢& X4 J& `$ j5 V% I* s+ v4 |
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同' e9 Q- {$ J# }
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时# D! P: x$ V) Z) v* |3 y
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、7 q0 `2 L0 m: j/ C
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
7 ]: V9 y' g# o7 {. y检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊+ m- f5 p! Y0 V6 A9 x
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判8 J  r! e& O& q+ o# z/ e# p% {! w
断等[3]。
9 O& s% m1 j( W4 O! s      C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病9 Z& I7 l  J2 V* t/ Y8 [: o$ y4 }( j
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反' {3 Q  |1 F" W$ U9 ]1 g
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
) B6 {5 t4 Q1 z1 v& B: ^应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
8 I% w! o( M$ M4 T  M8 ?: o医学领域的应用价值。
$ p* y9 F: V! Y/ X7 b  x9 }3 i8 ~) T9 n8 ^9 H6 [( a1 U) P4 ~

点评

炎症包括非感染性炎症,三楼说的跟肿瘤相关的炎症反应就包括非感染性的炎症吧。楼主贴的这些知识好像不能说明“C反应蛋白高,一定存在感染”。  发表于 2014-3-9 17:01

本帖被以下淘专辑推荐:

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69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21

lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:47:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和' k3 n& i" k$ G9 D
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
& a) x) \( T) w0 q& U+ m6 Q, {1 y测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
5 p3 b# `2 M1 u/ E+ V生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
" o' N5 v4 u8 ]) L  R 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形1 m3 d- H* K2 R- s
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
: @. \$ S2 j: r7 A. a5 ]) X. y4 _数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合6 c' Y7 M  w" O) q$ ^5 }
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。9 W0 k- `8 f" b0 g# ]6 [+ c- x, u
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、6 P9 y$ J, a) \* K
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎+ e3 ^  p6 p- K4 ]1 `* W
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
- F8 l3 [  C3 S- P) {5 C评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不2 W  ^, g0 h% W5 x9 r
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有: A8 @8 K; B/ \" z$ |; b" [
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生1 i! a( n5 ?; F' \4 ~0 `
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
# _  E% C5 J/ O+ U3 f7 C& Q染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异' y$ i) }6 J% E' e9 X. L' ^9 ]$ q: K
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如3 @* ?3 S6 p, \' k  c& S3 M% x
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度/ e& _' v. |. G& l
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
/ g: j- F" r* E7 D, y, W可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
0 k  ?+ f$ C; U2 o: F3 g3 M' [! s性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
+ {; J3 |9 S8 w8 V床指标。5 h7 d% b3 r" ^) j
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
5 m  q: G: `/ J: k1 L肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光5 F* g1 W( U$ L1 a6 b# ?
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照8 @2 T/ g7 v; F  H1 U
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于/ g; `0 y( t# |3 f; b
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病0 O$ f/ I6 f# Z- n$ x  ]
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作- w5 @' M4 D( W4 C
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密5 }3 c$ H) \4 h# k) [& u) j3 ^
切相关。
+ A: p- I1 \. V+ ?
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:01 | 显示全部楼层 来自: 上海
炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
  T; r1 M! c( y认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
) n. C/ h$ S" f; \3 N增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
/ {- [; y7 H' p发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6# g- H; q+ f2 x. a* j) \! z- T
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏9 W) a% \0 t  w6 t
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
1 \7 _! e9 k9 }& s& \( |4 V' z  3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,& o1 n& r, B6 L2 \3 T7 Z% V: {
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清    4]; Q8 }' }* R7 F0 p
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
( R+ ^  H" D# A* S, Y" C: c) y/ j$ D; O% Y
 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症; ]2 V0 m% v( P. d* D. L
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之8 O/ g+ ~9 d7 Z, W
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C( A7 Z' a: U" Q$ y  f4 ~
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133& h# r% i/ a( U5 A, ~
  CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行
6 E# o$ ~2 \7 @  n5 Q- xCRP、动脉平均压、肺功能测定。
! z8 M( ~& V$ i9 h+ W) S
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
" l( E+ t; U2 C8 w
- X- b( |" Z  m  F' a网上收集到的一些材料:

血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf

73.32 KB, 下载次数: 538

C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf

169.08 KB, 下载次数: 929

C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf

148.34 KB, 下载次数: 406

C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf

25.6 KB, 下载次数: 433

C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf

53.82 KB, 下载次数: 405

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf

575.64 KB, 下载次数: 405

VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf

103.33 KB, 下载次数: 379

超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf

40.57 KB, 下载次数: 447

超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf

35.01 KB, 下载次数: 366

肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf

304.79 KB, 下载次数: 365

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf

154.39 KB, 下载次数: 429

糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf

115.42 KB, 下载次数: 378

晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf

1.69 MB, 下载次数: 402

点评

лл  发表于 2015-3-27 15:12
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。

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为妈妈祈福  高中二年级 发表于 2013-11-1 22:47:37 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
太勤奋了,学习了,谢谢!

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菜菜喜欢乡下  小学六年级 发表于 2013-11-2 06:23:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
学习了一.谢谢辛苦!

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草船借箭  超级版主 发表于 2013-11-5 15:30:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
学习了,谢谢!

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B70520022019  小学六年级 发表于 2013-11-9 14:26:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感

点评

很多医生都认为C反应蛋白和炎症没有关系,认为肿瘤发展必然会这样,甚至很多医生如果不是病人家属要查,都不给检查。  发表于 2013-11-10 18:10
这么说来,血沉、反应蛋白升高时跟肿瘤的增殖、复发是有密切关系的,抗肿瘤药物有效,指标马上下降,还是幸运的。我父亲这两个指标也是一直高,医生认为没有临床上的反应,不认为是炎症,更多是跟肿瘤有关。谢谢...  发表于 2013-11-9 17:53

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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
625568367  高中二年级 发表于 2013-11-9 21:16:43 | 显示全部楼层 来自: 辽宁葫芦岛
楼主辛苦了!

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爸爸您还有我  初中一年级 发表于 2014-2-19 15:03:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
lb9702 发表于 2013-9-13 17:48
( Z2 J+ F5 g% C4 n: q8 Y/ r网上收集到的一些材料:
8 r8 B& Q3 D! K) S  i
真是好人一个,绝对点赞!
踏雪而来

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