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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
1 u, V) h# C" L5 y, t7 _0 f) ]0 W8 y
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来, _/ T9 f( h! w5 u0 B
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
4 t) t4 y0 l" N# W下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。: s" ~9 @& S' d1 S
: V: d5 S" x: n- B2 X9 Y
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
" i$ B+ s, M- M. M) {症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP4 n* y. L1 N+ {5 n) P, F8 G- S
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
$ h8 X1 j, X' M- J7 _" Z+ ~复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同, ], h7 x' K4 S+ o
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时# J# H& K1 @) P6 [$ \
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、. [ c& S, E. K& P! E
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的. k4 _. x, M% a0 I9 a* d1 T; j3 l
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊8 W6 ^3 a {0 M# ~
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判0 P4 B2 m0 W+ |% D1 S, j
断等[3]。
4 p X0 [7 M& @9 \* @ I1 h C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病2 e |" N- y* q0 u
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反3 H$ O9 Q; V, }" {5 t
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
3 m9 X# c$ C& s; v+ p0 J应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛3 B+ Y1 G3 z4 q- ?
医学领域的应用价值。6 J9 o4 b" v" g) ^' _6 ~ ?2 A& H
- c0 F8 [! z3 C& Y' }' l3 X% b
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和6 K0 @; ~; F; |: U* k
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监! P! R0 s' G% B& b7 [
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种4 `3 ~* w; m) I; K5 e
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。( l( c9 X* ?, v% a8 a
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形0 y, X9 E, ?& A5 t( `. s% P
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
5 {2 ?$ N' g) l2 o9 B$ I数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
! H' v. ^3 Q0 _: S- M9 y成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
5 Q0 Z+ J& I. g; VRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、+ [$ G2 ~/ z& _& I k/ D
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎4 `& b. X# I- I$ l) ^! {
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
4 P# G% w" j+ W Y# H/ r评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不
0 h; _( \; k; [7 ` @典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
& T0 u/ v1 g! e0 O% j& \+ W重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
i- ~0 v' C' ~" M& m素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感; X7 w$ h2 i. R" V$ ]3 ^: H
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异$ @3 m5 n9 K8 i5 t7 Z m* t
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如
; e/ D5 u. r& c, Q果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
]' x4 `& @! T, |3 k/ G呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,2 i# w5 ^4 W v2 H9 @- h5 E
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染% f. M4 |5 m0 y. j' {; e( U t
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
5 R$ e% J2 V0 K床指标。1 c+ U: u& q) g5 ^8 g
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
" y; a1 j! N- h8 o肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光' W/ {4 R0 D& L
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照, z: n/ Z8 a$ ]) S
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
, H# k$ p8 |7 y5 `+ k3 O9 o无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病4 H/ ?3 e1 g, s4 h) e W
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作0 q9 G5 T' R, M
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
9 X! N/ E+ t2 A( f' n0 A3 o切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
7 J4 `/ R( V8 f& v5 k. U认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤/ H) c. N7 T# F1 u
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
0 M* \1 c" u, |* i4 X0 x) S发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6" }7 q+ D* [7 d2 u
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
6 y$ q# i3 {1 I% {9 |感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,. q% s r' h) `3 B6 R
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,& h( A/ ~1 Y8 Z( ^2 b0 ]$ y) ?& n. j
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
% n3 }, L- V# K9 W: l C" X; w( vCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
( G+ y8 e% R7 q: D+ I c U/ J
4 M* F# U0 ~) c; U* J, Z 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症1 O( O% H9 t& ~" ~5 I; ~
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之
" T5 _: m' f0 C. M, E;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
1 v' Y* T" x1 e! ~* n+ f1 q应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
' U8 B& v( ^/ Z3 P% e CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行7 q/ Z: Q* @( }) S `
CRP、动脉平均压、肺功能测定。& }- e* P0 x2 y# n
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 522
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 911
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 398
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 423
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 393
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 395
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 365
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 433
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 359
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 347
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 409
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 366
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 386
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
3 {- B7 J% E+ f& D( A真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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