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[咨询交流] 求助~CTDNA检测出新突变

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10858 1 花生1010 发表于 2023-5-21 23:38:08 |

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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
. |- T0 _, ]0 r* a: }. P6 v5 X- X' [3 B7 w9 i

# o& s$ N3 H4 ]同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD3 |& _; G, r) D& _

( h$ ?) X* h+ Q1 s1 m
1 ?( y7 P2 X/ n. f2022年12月27开始化免联合,; V5 s% n0 u/ u9 I" v/ b
. C- v' ?: u  {7 ^
前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。3 l; W5 @) H( }5 v3 x6 z' F- R; V

  w- N- B" [6 r6 J四化后还是SD。
, F3 O( g/ ?6 `' C1 |  [% ]. U# U' a1 f3 ~
2023年4月3日减药,0 ?; o6 d2 Z4 ]% `. X  }- u

0 h/ W1 i( y8 i8 I2 l五化六化方案:培美+贝伐+信迪利
6 Y, e( v0 r1 W0 a8 B$ R* _. f+ q9 f8 u

/ o! U" X$ ^# \: n4 x五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
9 T0 O6 u& h8 I6 R  U/ C2 v+ `5 w9 H5 K1 j* z/ S% s+ U

- Q! y9 R4 [% ]7 B' j( D今天拿到报告,不知是喜是悲!
/ a, g3 D5 }6 a+ {
8 x% g+ Y  n" W# z6 m  g以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……3 R' `: C- X# e3 W9 t
7 Q) @  S# U4 X6 I0 a! C2 G4 o
* ]4 G4 M+ |# Y- |8 P& I
希望求助大家:1 |- t5 ]& Q8 M+ Q9 {9 C# ^
) U! a+ h( V* @0 U* z' f! g
1.新突变是否预示病情进展?& [6 p+ |$ D& w; w. A" q. V+ {1 q

$ `# }; ]2 s# `6 v# m( j2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。
" W8 @! f; o; ]! A& [9 s2 Z! J4 _7 m7 @! }% c/ S0 @
一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!
" S% i- K1 N2 l请大家不宁赐教!( d0 `. Z% J% r7 ^
3 x' |9 k" |* k8 s% Z+ o  F8 Z5 P# \
$ K- B4 p2 a, _  R$ _2 g6 U
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- a! \& H; a; S6 ?2 X5 I7 B/ t+ r) F4 z# c3 E, f
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1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-5-22 10:00:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续,

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