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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
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# o& s$ N3 H4 ]同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD3 |& _; G, r) D& _
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1 ?( y7 P2 X/ n. f2022年12月27开始化免联合,; V5 s% n0 u/ u9 I" v/ b
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前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。3 l; W5 @) H( }5 v3 x6 z' F- R; V
w- N- B" [6 r6 J四化后还是SD。
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2023年4月3日减药,0 ?; o6 d2 Z4 ]% `. X }- u
0 h/ W1 i( y8 i8 I2 l五化六化方案:培美+贝伐+信迪利
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/ o! U" X$ ^# \: n4 x五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。
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- Q! y9 R4 [% ]7 B' j( D今天拿到报告,不知是喜是悲!
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8 x% g+ Y n" W# z6 m g以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……3 R' `: C- X# e3 W9 t
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希望求助大家:1 |- t5 ]& Q8 M+ Q9 {9 C# ^
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1.新突变是否预示病情进展?& [6 p+ |$ D& w; w. A" q. V+ {1 q
$ `# }; ]2 s# `6 v# m( j2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。
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一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!
" S% i- K1 N2 l请大家不宁赐教!( d0 `. Z% J% r7 ^
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共1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续, |
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