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求助帖: 1a期,低分化见癌栓,未清扫淋巴后续处理

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58518 19 南飞 发表于 2023-4-22 15:26:08 |

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浸润性腺癌,低分化(Ill级)(复杂腺体
40%,微乳头型30%,实性型20%,腺管型10%),见肿瘤细胞沿肺泡腔播散,脉管内癌栓:见癌栓。手术后病理恶性程度比较高,手术段切,手术过程中未进行淋巴清扫,没靶向药靶点。请问后面怎么治疗合适,是否合适进行二次手术。谢谢!另外二次手术后预后是不是好一点。如果复发,还能不能继续手术。谢谢

19条精彩回复,最后回复于 4 小时前

平安随喜  小学六年级 发表于 2023-4-22 17:15:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
这么多高危,段切肯定不够的,二次手术后也要化疗的。

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Heidistevesen  初中三年级 发表于 2023-4-22 17:22:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
帮你顶请大咖们给意见。恶性程度太高,段切,未清扫淋巴结,风险太高

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南飞  小学四年级 发表于 2023-4-22 20:33:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安随喜 发表于 2023-04-22 17:15
这么多高危,段切肯定不够的,二次手术后也要化疗的。

确实感觉高危因素很多,也准备二次手术。主要靶向不能用,悲剧中。

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平安随喜  小学六年级 发表于 2023-4-22 21:49:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
南飞 发表于 2023-04-22 20:33
确实感觉高危因素很多,也准备二次手术。主要靶向不能用,悲剧中。

二次手术的话要快,时间久了胸腔容易粘连

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累计签到:30 天
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-4-22 22:09:55 | 显示全部楼层 来自: 天津
发一下大病理、基因检测、pdl-1免疫组化应答报告截图等等。

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南飞  小学四年级 发表于 2023-4-23 00:18:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
地狱老师 发表于 2023-04-22 22:09
发一下大病理、基因检测、pdl-1免疫组化应答报告截图等等。

非常感谢。以下是大病理,基因检测几个主要靶点都不匹配。

                               
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南飞  小学四年级 发表于 2023-4-23 00:19:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闸北区
南飞 发表于 2023-04-23 00:18
非常感谢。以下是大病理,基因检测几个主要靶点都不匹配。

实验室5个主要基因都没靶点。二代基因还要等几天。

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-4-23 07:27:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
术前做过PETCT吗?恶性程度太高,还是要排除远端转移,都是低分化成分,有没有靶点都先辅助化疗四次吧

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南飞  小学四年级 发表于 2023-4-23 07:35:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
Taral2049 发表于 2023-04-23 07:27
术前做过PETCT吗?恶性程度太高,还是要排除远端转移,都是低分化成分,有没有靶点都先辅助化疗四次吧

手术前没做。这次约了petct,准备先做一下看看。

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