肺腺癌egfr20多发脑转移 求治疗方案建议

3.18日拍ct发现右肺占位
3.20住院检查3天 发现脑转输甘露醇
3.23出院 在楼下诊所输液甘露醇
4.03日重新进院拍了ct 肺部有进展 脑部转移瘤5个 咳嗽加重本来准备放疗  但住院以后没有输甘露醇 慢慢的右边开始无力 右侧半瘫 开始重新输甘露醇
并且4.14日开始了化疗
4.14贝伐珠单抗
4.15白蛋白紫杉醇
4.16卡铂
后续恢复正常 可以生活自理 右边恢复正常
4.18出来基因检测我们组织不合格 血液egfr20 医生让用药 莫博赛替尼 以购买
4.18 之前咨询了北京301医院 医生说先解决头部 在301第五医学院南院住院

想咨询头部5个转移灶 要做伽玛刀吗 害怕控制不住或者副作用 请问推荐什么来解决脑部肿瘤呢

                               
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这个莫博赛自费很贵 效果好吗 如果耐药还有吃舒沃的机会吗

                               
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莫博赛替尼入脑效果不是很好，考虑贝伐单抗联合，还有就是考虑波奇替尼治疗看看效果。

地狱老师 发表于 2023-04-18 22:36
莫博赛替尼入脑效果不是很好，考虑贝伐单抗联合，还有就是考虑波奇替尼治疗看看效果。

老师，你好，现在是不是刚出来了20的靶向药

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地狱老师 发表于 2023-04-18 22:36
莫博赛替尼入脑效果不是很好，考虑贝伐单抗联合，还有就是考虑波奇替尼治疗看看效果。

联合伽玛刀可以吗老师

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建议你先化疗加伽玛刀脑部，然后微信找论坛小助手yagw_help10咨询，目前有9008的入组，但是需要化疗进展或者不能耐受，9008的入脑还是不错的，后面再考虑其他药物，毕竟这个组是无脑入的

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顶风前行 发表于 2023-04-19 00:43
老师，你好，现在是不是刚出来了20的靶向药

出来很长时间了，很多患者已经服用了两年多了。但是这个药物耐药时间一般都是一年多。

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lwyyy 发表于 2023-04-19 07:12
联合伽玛刀可以吗老师

如果单发的话或者是三个左右都可以考虑伽马刀结合治疗。

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地狱老师 发表于 2023-04-19 13:53
如果单发的话或者是三个左右都可以考虑伽马刀结合治疗。

今天和医生商量了 没有做伽玛刀 先吃药➕贝伐珠

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地狱老师 发表于 2023-04-19 13:53
如果单发的话或者是三个左右都可以考虑伽马刀结合治疗。

老师 还想咨询一下 我们不是化疗了一次 其实我爸爸反应也不错 但现在选择了吃药 如果耐药了 再去化疗效果应该也差不多吧？不会因为吃药影响后期化疗的药效吧？

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大概率不会影响。

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