76岁老人，肺鳞癌晚期，求化疗建议

我家爷爷76岁，身高153cm，体重86斤左右，因为走路累，干咳，2023年2月初入院检查，后确诊右肺鳞癌。团块长在右肺门处25.5mm✖️29.3mm纵隔淋巴怀疑转移，左肺多发小结节伴有钙化，未知是否为转移。做过基因检测，无靶向药可吃，pd-l1表达10％。因担心老人扛不住化疗，只能开了中成药回家调养。
2023年3月底，还是不想放弃，再次入院，复查，医生建议进行化疗，方案是卡铂➕多西他赛，且一天输完。
目前老人状态算不上很好，吃饭一直不多，睡眠一般，可以短途的散步，不能干活。患有基础病：慢肺阻、双肺气肿、肺大泡、冠心病、前列腺炎。
与医生沟通后，医生说双药效果好，且他们认为可以承受住。作为家属非常担心，因为这次入院之前，之前问诊的医生有说不建议化疗的，有说只能承受住单药减量的，有说风险大的。我们入院之前以为，这次可能最多尝试一下单药减量化疗。但医生却给了双药方案，也未明确提及减量或者是1.8方案等等。
请大家帮忙看看，老人这种情况，真的能够进行看上去是标准方案的化疗吗？

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表达低，也可以联合化疗化免啊

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wildseas 发表于 2023-04-06 18:27
表达低，也可以联合化疗化免啊

是的，但这次医生没有让加。

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具体用药剂量肯定得服从医生安排，毕竟你这里说的再清楚，也不如医生现场看到的信息全。高龄化疗的减剂量谁都会说，实际开单子不是一回事，那算一门艺术吧，20年前，肿瘤科医生看谁的水平高就看这个。。。。。如果是免疫联合化疗，那确实可以减量，甚至把铂去掉也可以。

单药化疗+免疫试一试吧，也没有好的办法。如果身体太差，试一试单免疫也比坐等吃中药要好太多了。

地狱老师 发表于 2023-04-06 22:56
单药化疗+免疫试一试吧，也没有好的办法。如果身体太差，试一试单免疫也比坐等吃中药要好太多了。

谢谢地狱老师的建议，我们目前还是先听从了医生的建议，希望老人能扛过来

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闯关3AN2 发表于 2023-04-06 20:24
具体用药剂量肯定得服从医生安排，毕竟你这里说的再清楚，也不如医生现场看到的信息全。高龄化疗的减剂量谁都会说，实际开单子不是一回事，那算一门艺术吧，20年前，肿瘤科医生看谁的水平高就看这个。。。。。如果是免疫联合化疗，那确实可以减量，甚至把铂去掉也可以。

是的，还是选择听医生建议了，希望副作用不要太大。我看了药的用量，我们应该确实不算多的

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