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9291耐药同时出现797顺式和met扩增,请问大家后继应该怎么治疗?

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21672 5 titijia 发表于 2023-3-25 11:47:40 |

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2017.12月底妈妈因为颈椎入院,确诊肺腺癌4期+骨转移。
2018.1开始服用易瑞沙到12月耐药。
2019.1-3服用二代靶向药。
2019.4-2020.7 培美曲塞/贝伐珠单抗+铂,化疗
2020.8-2023.3奥西替尼9291
3月肝部转移瘤增大到2.8*2.9cm,穿刺发现同时出现797顺式➕met扩增。
后继应该怎么选择治疗方案呢?要不要考虑射频消融肝部转移瘤?

5条精彩回复,最后回复于 2023-3-28 15:24

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2023-3-25 19:54:03 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
先尝奥西联合卡玛替尼(MET)看看效果再说,目前C797S是奥西主要的耐药基因,如果联合MET效果不好,估计得C797S+MET同时抑制,BLU-945联合MET药物

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-25 23:53:27 | 显示全部楼层 来自: 天津
发一下对应的基因检测报告,个人理解c797s不是主要耐药点,尝试一下卡马替尼或者赛沃替尼联合奥希替尼看看效果。

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-3-28 08:40:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
不知道你met扩增倍数高不高,高的话应该可以试试先联合met药物看看

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重生666  初中三年级 发表于 2023-3-28 08:46:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
Met扩增倍数是不是也影响卡马的效果?

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[LV.1]初来乍到
haoyisheng666  小学五年级 发表于 2023-3-28 15:24:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
肝脏寡转移如果无症状,局部处理可以考虑射频消融或立体定向放疗  继续奥希替尼

如果有症状,多病灶   
1奥希替尼加met抑制剂
2四代
3布格替尼加西妥昔单抗

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