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# [) D2 ~, O4 K作者:与爱小编 * M( ]) Q% z3 t0 v+ ~
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春节刚过,世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单,并就如何适当管理这些药物提供了政策意见,这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗? 1 ~9 a8 B( ]0 M$ t0 [
1979年3月28日,美国三哩岛发生核泄漏事故。
7 L" V" A) p: m1986年4月26日,乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸,爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人,致癌人数27万人,经济损失两千亿美元(已计算通货膨胀)。
5 ~( {& t& T! y$ k1 N8 @: z2011年3月11日,日本福岛第一核电站,因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件,导致约1300人在震后死去,已有核废水排入海洋。 7 n& D2 G6 C$ z* a
2022年2月24日,俄乌开战,俄罗斯多次发出了核威慑。 3 K6 z: P2 C. I) h- q6 V$ d
2023年,巴以冲突、伊朗和以色列,不断的擦枪走火,也给世界和平带来新的威胁,“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词,进入大众的视线,世卫更新的这份药物清单,更是让大家担心,是不是要进入有“辐”同享的时代? & `' Z. q3 E' Z0 k7 ]
正如大家所担心的,核辐射对人体造成的危害是巨大的,主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等,严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物: 8 i' f; q' @# Y
1、稳定性碘:用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收;
% K/ r( m9 R# C4 _6 Y2、螯合促排剂(普鲁士蓝,用于清除人体中的放射性铯;二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)和二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA),用于处理超铀放射性核素造成的内污染); H4 \/ U* R/ c. ?
3、在急性辐射综合征(ARS)的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子;
. Z( t* k3 O1 g2 y, l. n% B4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。
6 x0 f2 _: M2 v2 g看了清单,是不是很难和具体药物对应起来,更不清楚自己是否要囤货? 7 B. M' _7 e# ]1 w! f7 ]7 L4 o
毕竟世卫组织清单太过专业,接下来,由笔者为大家简单分析一下这个清单。 * F' E8 p$ E2 \, V& _9 U3 L
1.稳定性碘 ( l3 k, a. |. x
常见的稳定性碘就是碘化钾,碘化钾是一种盐,类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾,可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。
+ Y/ G: I' z$ d( {$ T常见的药物就是:西地碘含片、华素片等,也有相关的注射液,但使用没碘片方便,还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射,但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐,才能达到预防的效果,远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。 7 n6 |! h9 n8 K, z. d
要注意的是,碘化钾并非“解毒剂”,而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘,可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限,用碘请遵医嘱! : \* p; k( \1 M5 O3 n& f! a Y
某东某宝前段时间,碘化钾有卖断货的情况,不少网友通过海淘买高价药,很不可取。我国是制造大国,很多药厂已经开足马力生产,笔者撰文时,库存已经补上,价格低于20元,千万不要乱买高价药,成为不良商家刀下的肥羊。 2 `, @& I& H( ^) [( }' Z" B+ P
碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物,理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南(2017年)》(点击下方阅读原文即可查看)。 . C" P- R8 T* Y- ~: N' v) ?
碘片(图片来源于网络)
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2.螯合促排剂
& e8 e& s9 f' j' o. v6 R$ M7 P2.1 普鲁士蓝(医用): $ {, e" P5 _9 l7 I
普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂,能将肠道中的铯离子排泄出去。 6 z& F8 W+ P, [4 Z0 K1 _4 P
注意,不少小伙伴把普鲁士蓝医用(亚铁氰化铁)和普鲁士蓝(颜料)搞混了,普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝,英语:Prussian blue;分子式:Fe7(CN)18⋅14H2O,它是一种深蓝色的颜料,在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同,千万不要用错,普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。
F# z0 r+ X+ ]5 h& n4 W+ `普鲁士蓝胶囊是处方药,不建议个人储备。
) t" s. W1 X3 q* K9 H某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途,虽然便宜,但不建议个人使用。
! W4 |+ ?/ V# W* b1 G: N" U8 q跨境电商网站上有相关药品,160欧左右,合人民币1200左右,性价比很低,不建议购买。 / [ O t8 _% x% ?
普鲁士蓝(图片来源于网络)
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4 _4 _* c) `/ u+ Z9 N- U5 ~2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)、二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA)
3 x1 a& _( ?. B钙/锌-二乙烯三胺五乙酸(DPTA)这两类药物都是处方药,用于处理超铀放射性核素造成的内污染,不建议个人储备。 ' a0 P5 G& ~$ k
并且我国在这方面研究成果也是不错的,效果可能比推荐药品更有效。
+ p5 b: n7 }1 I/ C$ M7 B5 U3.在急性辐射综合征(ARS)的情况下 用于缓解骨髓损伤的细胞因子
5 L/ D- s0 f) u% U6 H这部分药物也是处方药,不建议个人储备。 $ H* u5 d1 O2 v4 L8 w5 w
已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。 " h* N$ Y7 v H5 a. |) \
4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物 ) D7 v* ]- [; N. `+ I3 `, @. g
治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等,这部分药物也是处方药,在药房可以购买到,不建议储备,可随需购买。
1 d2 S9 k& u3 d- @磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉(褐藻酸钠型)、复合大豆蛋白粉(果胶型)这部分药物已经比较冷僻了,不建议储备。
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洛派丁胺(图片来源于网络) v6 I. Y& U% Y ]3 n
世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”,而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家,提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。
( ]+ }4 f- j- U- X5 k% q或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素,但不必过度担心,不焦虑、不恐慌,过好每一天,就是最好的防护措施。 * y4 g2 {; ]* |* J. \1 ?( e
参考文献 [3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html [4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html [5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949 [6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html [7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89% [8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5 [10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D 5 x$ I, o5 e- O
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