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[咨询交流] 肺腺癌 无靶点 化疗免疫效果不佳 下一步怎么走?求指导!

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40621 7 kiwi0822 发表于 2023-1-10 11:54:45 |

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本帖最后由 kiwi0822 于 2023-1-10 11:56 编辑 9 N. a$ Q. ]2 @% @" S# {

8 y' e5 F) J$ P$ ~; |5 Y2022.10月 父亲确诊肺腺癌晚期(病理来自支气管镜活检),伴随骨转移,胸膜转移。9 s1 _; z: k0 \
) T3 Q. t$ E2 n1 M, a, _. D. ?
基因检测 met扩增3.2,免疫PD L1 TPS主治医生认为met扩增丰度比较低,建议化疗。# k& O% h5 C% k* L9 Q

2 W3 Q3 X: t1 b0 I2 `! A2022.10 培美+奈达铂3 K) p6 }/ P1 H( H, Z
2022.11 换肿瘤医院后,增加免疫治疗:培美+卡铂+信迪利
8 M- A- z# J1 e  W5 L+ ^2022.12 继续化疗+免疫:培美+卡铂+信迪利7 p6 A/ T( I' A8 @1 y& S  N+ m
2023.1月初CT检查,仍有进展。主治医生建议更换方案为 紫杉醇胶束+贝伐+信迪利
2 i: x3 t+ e, K8 i1 Q; {1 w5 f, r
% e3 ^7 F$ h( Z7 ]9 k+ }希望征求前辈们意见:
6 ?( ?0 N. a- p8 e* G一线化疗免疫治疗方案效果不佳,后续应该怎么走?. C+ h: e3 H/ o
是否可以盲试卡马 阿法替尼 之类的靶向药?
0 E* N8 n) @  j) u# u- a: f主治还推荐了双抗的方案,卡度尼利(AK104),据说是用于单抗治疗失败后的方案,一个疗程六七万,因为治疗费用比较高,所以想咨询是否值得尝试?
0 ]$ F0 x. Y* J3 C
3 z" Z7 Q; |6 D4 n目前主治医生对我们也没什么信心,无明确靶点,免疫表达低,一线治疗方案也失败,求教前辈大神指路!感激不尽!) D  m0 K/ }5 s* m

8 C& f* q, p9 a5 H0 K; t3 R图片附件:
; _3 I) V& w+ y& X3 m$ `( B最新增强CT报告
, j" _( n, q* N, S# x基因检测及免疫报告
" G, M0 Q: v' K3 `& o病理报告" a6 D9 H# X5 D2 @9 O

2 ]: f  I% e; ]/ E% h  t! F9 }; M" _( |* x+ K2 j8 V0 t

8 }9 [* m: C9 x8 m" k6 X5 z                               
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0 v8 ?$ E; I4 z4 O                               
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7条精彩回复,最后回复于 2023-6-9 20:39

花生1010  高中三年级 发表于 2023-2-14 00:04:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
同病相怜,处境一样。2 I1 Z1 ~3 j; ?
医生检查让我们做完四化再看结果

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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:28:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:29:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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妈妈肺腺癌脑转  初中二年级 发表于 2023-2-15 12:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
那个医院?我想试试脑膜双免

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kiwi0822  小学六年级 发表于 2023-2-27 09:48:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
慢慢好起来 发表于 2023-02-14 00:28# z3 E& F) r1 Z  |! _
我们也是met扩增4.2吃克唑替尼效果还行,之前骨转移疼,吃第一次就不疼了。后来20天化疗一次 铂 培美 贝伐。目前第二次化疗中。
+ o$ D6 j+ e# ]& v) T
我们正在试 赛沃替尼 希望有效果

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老徐好运  小学四年级 发表于 2023-5-23 13:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
您好,想问下你们后来的方案是?因为我们目前就是这种处境

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大树早日康复  高中一年级 发表于 2023-6-9 20:39:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
你好,有用紫杉醇胶束吗?效果怎么样?

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