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[咨询问答] 脑膜转移3个月,奥希替尼,贝伐,地舒单抗副作用

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44783 10 mamajiayou2022 发表于 2022-8-8 21:57:27 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 台湾

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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2022-8-12 16:42 编辑
3 L) G6 j* J5 Z$ h3 c
) s3 ~# ?9 F; w7 U! |' ]" w病人基本情况:
( C" `  F! N$ d( r# S7 m$ e( q
性别:女' j4 q# E; z2 y
年龄:62  (1960年)            3 U% e+ L# w9 e: j2 h
身高:152cm               
) U! j# x' P( T5 b0 e; S体重:51kg                    
% M0 l( R( z6 D3 E3 M抽烟史:无
! x! l8 D" L: k! |' a& j- ^( F. b% R) H确诊时间:2020年7月
! s5 [% p7 V0 W! m. M1 M- p肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术
2 n# b$ G; A+ |' s& A5 w5 U术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)& t  p# Q& u* z4 {3 U
术后治疗:无,常规回诊* I5 b% e5 y; ]. t
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
! l" u7 @, q' N5 @2 M  o基因突变:EGFR21,TP536
3 r1 j/ l- n3 E% b% H+ t/ |5 h+ @3 B0 q, e; h, b* }+ z
妈妈脑膜转移,骨转移确诊三个多月,一线奥希替尼双倍联7支贝伐单抗(艾瑞妥),4周一次地舒单抗。在陪妈妈抗癌的这三个月中,除了担心有可能的病情进展,靶向药耐药,一路相随的药物副作用也很让我们担忧,也在论坛学习了很多处理方法,但是具体操作起来,还是有不明白不确定的地方,想跟大家请教。
: _3 l1 M6 w. |1 s0 G( J4 j8 B$ y% B0 V4 s3 V$ a3 c
腹泻:持续最久,最最顽固的副作用就是腹泻。目前是每天一颗易蒙停,可以控制每天腹泻拉稀水1次,偶尔2-3次。吃东西也都很小心,也不明白为什么今天一次,隔天三次。每天下午一个蒸苹果,不知道有没有用,就一直坚持吃。吃过蒙脱石散,效果不太好。吃过炒米粥,没有什么效果。看过老中医,开了7帖中药,3周的中成药参苓白术丸,医生让我们停了西药,只吃中药,结果当天就腹泻3次,就也不敢停,易蒙停跟中药一起吃,中药的效果也不好评估了。医生说易蒙停不能长期吃,还要考虑别的止泻方法。我们吃着易蒙停,都是拉稀水,还有浮末,这样的腹泻算是严重到要考虑减量奥希了吗?还是属于耐受呢?1 F' ]: h& |$ F

, d4 I& G+ ^1 E牙龈出血:刚开始吃药,一周最多一次,最近一周开始慢慢严重起来,吃不吃东西都随时会出血,都不太敢正常刷牙了,肯定出血。贝伐造成出血的可能性最大,但是我们都打了5针了,之前还不明显,请问副作用是累积的吗?以后只会越来越严重吗?医生说可能要把贝伐停了,多严重的出血要考虑停药呢?可以先减量贝伐吗?% D9 _) p7 ?" h, y
( F9 W/ |; g, G- T
脚面浮肿:最近一周脚面开始浮肿,小腿还没有,这是血栓前兆吗?之前一直血小板正常,最近一下只有89了,这个跟脚面浮肿有联系吗?
9 [5 G+ q' U! J! y5 r: F
, L( t0 }! [; H+ e, a2022年8月12日更新,考虑牙龈出血出血的问题在加重,医生建议我们停一个周期的贝伐,原定8月10日的贝伐,我们暂停了,观察情况。8月9日的血小板降低到63了,考虑是奥希副作用的影响,8月10日,11日,连续打了两针巨和粒,一针瑞白,医生过两天安排血液检查,看血小板上升情况,如果还是低,就要考虑换药了。希望血小板能够升上来。
9 N9 X" L# G  l( q

10条精彩回复,最后回复于 2023-7-21 12:44

周传燕  高中三年级 发表于 2022-8-12 13:26:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
验血测D2聚体有没有超标,腿部B超都可以做做的

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mamajiayou2022  初中三年级 发表于 2022-8-12 16:45:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
周传燕 发表于 2022-8-12 13:26
7 Z' a" ~( ~5 p" X验血测D2聚体有没有超标,腿部B超都可以做做的

4 {) v! R0 `1 _3 v0 ID2聚体7月19日是0.91,超标了,当时医生没说什么。8月10日检查了,检查单子还没看到。好消息是今天妈妈的脚没有那么肿了。

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mamajiayou2022  初中三年级 发表于 2022-8-12 16:48:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
樱桃blue 发表于 2022-8-12 14:31
( A' u$ j" q; B' g腹泻,整肠生,益生菌都可以,药物实在控制不住就得去医院了

; N0 \6 b  x! S5 V- \1 ?我们吃过整肠生,没有什么效果,然后医生才给开的易蒙停,我们就一直吃,现在才知道易蒙停不能长期吃,所以目前吃回整肠生了,如果一天腹泻多过一次,就加吃一颗易蒙停。益生菌也准备带着吃,也不知道能不能好。

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mamajiayou2022  初中三年级 发表于 2022-8-12 16:53:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
樱桃blue 发表于 2022-8-12 14:271 ?9 g2 @8 x9 U# |3 f" Q) M% n
脚面浮肿可以看下肝肾功能和心脏,肝肾功能不好和心衰都会导致

$ z. \% K( U1 d( C; J0 @1 A" b目前从血检结果来看,肝脏功能还在正常范围内。

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我拿面包为了狗  大学二年级 发表于 2022-8-17 21:24:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
脑膜转后,你妈妈体感怎么样,还可以走路自理吗?我老公与你妈妈突变一样。现在刚确诊4个月。也是脑转骨转肝转

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mamajiayou2022  初中三年级 发表于 2022-8-24 18:28:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我拿面包为了狗 发表于 2022-08-17 21:244 U5 e4 Q0 E  G0 _6 z3 A3 f7 t
脑膜转后,你妈妈体感怎么样,还可以走路自理吗?我老公与你妈妈突变一样。现在刚确诊4个月。也是脑转骨转肝转

5 _! Z/ I/ M, X2 y  J' a+ P我们家骨转脑膜转,没有肝转,目前吃奥西控制得不错,体感还可以的,生活完全可以自理的,就是因为腹泻的副作用,不太敢出门,随时需要找厕所。

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我拿面包为了狗  大学二年级 发表于 2022-8-24 19:03:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
mamajiayou2022 发表于 2022-08-24 18:28
# c$ N1 J( F4 X2 p. o/ P0 j( J) X我们家骨转脑膜转,没有肝转,目前吃奥西控制得不错,体感还可以的,生活完全可以自理的,就是因为腹泻的副作用,不太敢出门,随时需要找厕所。

+ r$ N7 J8 g4 }" p5 e7 p那还是控制的很不错的。我家现在没有脑膜转,目前自理可以,还能出门。大家都加油

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吉小白  初中一年级 发表于 2023-6-16 10:21:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问副作用如何缓解的

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mamajiayou2022  初中三年级 发表于 2023-6-16 22:40:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
吉小白 发表于 2023-06-16 10:21" ?5 ^& {- F# i& F, ^; P
请问副作用如何缓解的
( g  ~* E0 G; V9 t" D( i9 g9 g
其实就是群里推荐的方法都试试,时好时坏 ,看你具体哪个副作用了。大部分情况下我觉得是病人身体自己扛住了,适应了,就缓解了一点。我们家口腔溃疡还是严重起来很严重,影响吃饭,心情,也是只能熬过去。拉肚子就慢慢的自己好了很多,皮疹也是一阵一阵的。

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