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本帖最后由 tbqxbg 于 2022-5-17 18:10 编辑 " y9 v+ n, S7 l7 f0 }, _
3 ?. h. Y2 h6 x3 b& R* N9 f
部分治疗经过，完整治疗经过请看我其它贴子及跟帖8 a; E4 I/ U, K( ?6 W5 w7 x
2021.12.22白紫3支+贝伐4支一周期，4 b: Z# w6 W: w8 z/ z$ ?/ B5 k4 Z
2022.1.15——2022.4.17白紫3支+贝伐4支+信迪利单抗2支3个周期
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+ J3 w4 c/ n }; K3 ]: n，因骨髓抑制严重，后减量白紫2支+贝伐3支+信迪利单抗2支2个周期) W5 ^. |: O* o! @
合计:白紫+贝伐6周期，联合信迪利用了5个周期，等于是化疗+免疫+抗血管。9 M3 t9 U) c4 H4 d
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第二周期及第四周期后复查CT,肺部有效,原发5.5x5.2cm持续缩小约三分之二1.6x1.8cm，出现2个空洞，肺部几个转移灶也在持续缩小，cea从17.6持续下降至1.2，脑部进展部分增大，有新发病灶，准备做伽马刀，有疫情，推迟再做
0 M! r7 f2 G, o2022.5.16复查CT，肺原发增大，从1.6x1.8cm增至3.0x1.9cm(医生说1.6x1.8cm那次ct测量时没加上空洞部分，所以显得缩小很多，这次3.0x1.9cm是变大变实，连上空洞部分所以尺寸大好多，但原发灶不管怎么测量，还是变大了），将近两个月长大一倍，而肺部几个转移灶仍在缩小，免疫用了5周期约4个月了，出现这种情况是免疫的混合反应？还是假性进展？还是彻底无效真进展？
, a3 a; ^1 S+ x& m- ?还有我最后2周期，体感很好，除了甲减那些症状:怕冷、睡眠不稳、体重增加& \! Z2 R1 X! _# \" N: H
我每次用信迪利单抗时，输完几个小时就发烧至38.5度左右，用吲哚美辛退烧缓解，反复烧2——4天退烧，第3周期免疫发现甲亢，用甲巯咪唑后，第4周期变为甲减至今，现囗服优甲乐。
% l h3 a! j+ j" `应该说我用免疫副作用还是很明显的，医生说本医院用信迪利单抗的病人就只我一人发烧，还甲状腺功能异常，其它病人联合化疗用免疫没太大副作用也没什么正作用。% q2 M$ L6 H! X `- ~$ E8 [
求助大家我现在该怎么办？本来还想着化疗满六周期了，用信迪利单抗+贝伐两周期评估一下。
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我这里四线小城市，主治医生关于免疫经验不多，给我的建议也只是停化疗和免疫，说吉西它滨太便宜用的人少，建议我用安罗替尼2 u/ n/ t* }- V6 d; h" K+ o! ~: Z
我的想法:' V- G1 m# [: c% v1 G8 [$ F; f
1、培美+贝伐+信迪利，换成间隔一年的还没完全耐药的培美，去年6次培美+贝伐基本是维持，肺部稳定，入脑效果也不错，当时联了三次卡铂，用两周期评估。
/ C3 {8 R' R: h3 Q! \2、贝伐+信迪利 28天后复查CT，冒一下险博假性进展或免疫的混合反应
* Y3 [: I0 T0 A! H2 D# E6 p3、吉西它滨+贝伐+信迪利，换成从未用过的吉西它滨试试效果，用两周期评估。
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-3-5 07:15
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@keenman 版主及各位老师及路过的朋友给出出主意给些建议 |
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[LV.1]初来乍到
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本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
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谢谢鹰版，我已经选了第二个方案了 |
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你也要加油！ |
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% e6 P5 a, J- C4 d7 k# z4 \$ H& `谢谢你，早就等不及了，第二天我就选了第二个方案，冒险博一下 |
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