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父亲，73岁，高血压20余年，糖尿病13年。20年例行体检发现肺部结节，除上楼梯气急，其它无症状。同年12.15手术，右肺上叶切除及淋巴结清扫。术前心脏冠状照影显示有部分重度狭窄，术后第三天发作房颤。病理报告及基因检测结果见图，免疫表达阴性。术后1个半月CT发现锁骨及纵隔淋巴结肿大约1.5厘米，穿刺结果为转移性低分化腺癌。2月份进行培美+卡铂2次，骨髓抑制严重。3月复查淋巴结未减小。4月份开始放疗30次+培美2次，放射性食管炎，5月份复查淋巴结略小一点。之后中药调理，对他心态缓解很有帮助。8月份复查肺内尚见结节约0.7厘米，10月份复查，两肺多发结节大者约2.7厘米，头部右枕多发转移，大者约2.4厘米，头部没有症状。主治医师建议入他的临床试验组，后因免疫表达阴性未入组。11月22-26日，头部射波刀5次。中间出现咳嗽增加，白色口水状痰，医生认为是肺部放疗引起，配了复方甘草口服液和阿斯美有改善。12月3日开始，信迪利+贝伐5次，3月复查前发现胸闷加重、喘不上气，乏力。CT显示肺内多发转移，脾有转移。胶囊？
目前住院处理，主要为止咳化痰挂营养液等，咳嗽有改善，胸闷气喘未有好转，依赖吸氧中。走几步就喘得不行。现在医生初步方案为继续化疗，改用白紫或是安罗替尼。我的担忧，怕化疗会加剧病情进展。手术前90公斤，现在80公斤。
父亲有多年吸烟史，08年车祸置换了颅骨，戒烟。@keenman @阳光～ @地狱老师 ，各位老师能否给些建议。有心里准备，但想让他有好一点的生活质量。另可否盲吃曲美替尼+爱博新哌柏西利胶囊？
老爷子是退伍老兵，疼痛很能抗，平时问他有什么不适都说没有。这次是咳嗽气急厉害了，他难忍了才说起，没想到进展这么快
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共7条精彩回复，最后回复于 2023-6-8 18:17
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[LV.5]普通爱粉
这样说吧，你第1次基因检测用手术的组织还是第2次穿刺的组织做的？ |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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呼吸内科的医生不建议，觉得这就是辅助的，担不起主治的作用。 |
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