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什么是氩氦刀?

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8773 0 申医生 发表于 2021-8-18 07:40:49 | 精华 |

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% z$ Z) v2 Y7 Y  w近期,在北京专家指导下对一名双肺癌结节的患者进行了微创治疗,使用的方法是冷冻消融-氩氦刀,相比传统热消融,适应症更广,安全性更好。值得推广。3 N9 S3 g' o" F
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* u* X+ h8 Y! y9 _3 [5 Q. H4 y肿瘤发病率逐年升高,肺癌和肝癌是高发肿瘤,传统手术的方法仍然是最佳首选方案,但是如果身体状态差,肿瘤位置不好,或者有其他原因不能手术,局部微创治疗是最好的选择。9 X5 z" ^- B: S5 ?' U# F
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: ^  @1 C' `- I" p+ L, F: D目前的局部治疗方法除了手术还有放疗,消融治疗,放疗的优势是无创,但是治疗周期长,消融治疗的优势是治疗时间段,一次解决问题,是一种微创治疗手段,目前最常见的方法是微波消融和射频消融。4 u- H1 Z0 Q8 g3 D9 [9 [: p. Z
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但是肺部和肝部的疼痛神经位于包膜,临近包膜的病灶热消融风险大,可以考虑冷冻消融,也就是氩氦刀。1 X/ U/ ?+ V. Y
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  z/ w' ~* V6 K7 v. H 图片6.png
2 f$ v2 T  L- v% t# h和微波消融一样,首先在CT引导下把穿刺治疗针插入肿瘤所在位置,' m4 B6 m" c, I- L

) x3 i* N" R: V8 `" e* C通过氩气管道释放-150℃氩气进入治疗针头附近,将肿瘤细胞及周围细胞冻死,形成一个大冰球。然后释放氦气,迅速升温,治疗过程约10分钟,可以从物理上杀灭针尖附近2-3cm的任何细胞。
2 i; m! J6 O1 U/ X( G$ E2 H( e 图片8.png
) d3 x2 c; X: X# b2 _2 s如果病灶较大,可以多针消融,获得更大的杀伤范围。冷冻消融最大的优势是安全,临近重要器官的安全性更高。
; `9 r0 v1 I% y( X 图片9.png
( y+ ?. g7 R+ w5 T  Q) F下面是一些实际应用的案例:
+ a( f, y: U& g& |; h 图片10.png * |- i1 p1 \' f5 z/ v1 V9 }) G
足底肿瘤冷冻消融' J1 J$ h! }9 u! F3 C. d
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/ U. r4 ?" b8 R; ^% p4 v" \$ |: C肝包膜附近肿瘤氩氦刀消融:
+ I& Z: O1 m& B 图片12.png 1 t" C; c* g+ {+ q4 {) ~
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. s  G, C4 Z7 Z即使临近门静脉分叉也可以治疗
. f$ k* N% d  e
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' p4 V( a8 w" Q9 Y% {' ]2 j 图片15.png
$ r: W' ?& [5 C# n$ }! P. D) I, ?& R目前:氩氦刀冷冻消融还是一个冷门技术,开展的医院不多,但是接触后发现冷冻消融这个技术优势很大,安全性高,很有可能未来发展成一个热门技术。
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