血压降低会不会引起少尿？能恢复么？请各位前辈医生指教！

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本帖最后由做凡人于 2013-5-12 15:20 编辑

爸爸肾癌肺转，吃阿西。一个月前急性肾衰治疗过一阵子，最近已经慢慢回复了，前两天查各项指标都很正常了。之前来问过阿西的副作用，参考了大家说的，疲倦还是没有好转，加上吃的时间也不短了，所以昨天停了阿西换了t药，血压就降下来了，从110，150左右降到80，120左右，可是尿突然就少了，昨天不到1000，今天8个小时才225，而且体重比昨天同期涨了1.5公斤。之前的尿量在2000左右。我们有上次肾衰的经历都很害怕，也很怕是胸水又复发了，焦虑的不行。可是才一天啊，怎么会有这么大的变化，我查了急性低血压可能会造成少尿，可是我爸的血压虽然是降低但还是很正常的，也不知道这种症状是不是血压降低引起的，有没有可能恢复呢？要不要再吃回阿西呢？还请大家指教。

我真的欲哭无泪了，人就算身体会慢慢变差也总得给我们个过程适应吧，我爸才51岁啊，怎么身体这么脆弱，老是一惊一乍的啊，从年初到现在，抽胸水，肾衰，各种折腾，大多数时间都献给医院了，老天到底要怎么折腾我们，求你让爸爸好点我他的债我这辈子慢慢还行么。

憨豆精神 · 发表于 2013-5-12 15:51:11

你没说吃阿西的时候有没有吃降压药，吃什么降压药，吃多少，吃降压药稳定时的血压是多少；如果吃阿西时吃降压药，停阿西第二天必然血压大降，因为阿西升高血压的因素已经全部排出，而降压药的降压作用并未完全排出。血压的突然剧烈变化会影响血管，造成尿多尿少就不出奇。尿量突然大幅度减少，可以推“速尿”针；另外密切检测电解质，及时纠正紊乱。

做凡人 · 发表于 2013-5-12 16:28:06

本帖最后由做凡人于 2013-5-12 19:37 编辑

憨豆精神发表于 2013-5-12 15:51
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2 h" ? h B4 e: l你没说吃阿西的时候有没有吃降压药，吃什么降压药，吃多少，吃降压药稳定时的血压是多少；如果吃阿西时吃降 ...

谢谢憨叔，我爸爸不吃药时候的血压本来比较正常（80,120左右），所以吃了靶向药基本都不吃降压药，除了肾衰竭的时候，但那都是很久之前了，最近都没有吃降压药。他的血压升高都是靶向药引起的，稳定一般就是110,150的样子
我们今天给他吃冬瓜，西瓜，晚上绿豆汤，观察一下，如果尿还是下不来明天就用利尿剂看看。
另外我想请教下，t药我感觉跟索坦一样，可能效用是积累慢慢上来的（我查了下论坛药物半衰期有3,4天的样子），副作用也是，他今天没有任何感觉，所以可能血压会慢慢升上去，我们现在能不能每天改t药加一次阿西，这样让血压慢慢下来，然后再彻底停阿西，和t药升压的效用接上？如果问题很弱智还请您原谅。。

镜子 · 发表于 2013-5-12 19:23:55

做凡人发表于 2013-5-12 16:28
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# D7 W' _4 b0 \ h% m# {$ O* W谢谢憨叔，我爸爸不吃药时候的血压本来比较正常，所以吃了靶向药基本都不吃降压药，除了肾衰竭的时候， ...

80 120 不算太低吧，停vegfr药，想问一下,有急性肾衰症状为什么用利尿，尿少还喝水？想恶性循环？

做凡人 · 发表于 2013-5-12 19:32:38

镜子发表于 2013-5-12 19:23
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80 120 不算太低吧，停vegfr药，想问一下,有急性肾衰症状为什么用利尿，尿少还喝水？想恶性循环？

这个血压是正常的，只是怀疑从高血压突然降低是不是会引发尿少，感觉身体的调节可能是相对的，习惯了高血压突然降下来或者会有反应？我们自己想的。。。因为前两天测的尿常规和血常规什么的肾没有问题，唯一的变化就是停了阿西血压降了。。。
那些方法不是为了多喝水，是为了利尿，这些不都是消肿的方法么？倒没有刻意多喝水的，应该说是用这些替代水吧。如果有啥不对还请多指教，我们比较小白。。

镜子 · 发表于 2013-5-12 21:27:03

本帖最后由镜子于 2013-5-12 21:30 编辑

做凡人发表于 2013-5-12 19:32
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5 G* b9 p- w: Z这个血压是正常的，只是怀疑从高血压突然降低是不是会引发尿少，感觉身体的调节可能是相对的，习惯了高血 ...

如果尿常规和肌酐没问题，那就是继发水钠潴留，血压的激烈变动会造成激素紊乱，这随血压平稳就会消失，还有楼主说的胸水也可以造成白蛋白减少和水钠潴留。对症治疗原发病，利尿和补蛋白可以解决。

做凡人 · 发表于 2013-5-13 11:31:51

镜子发表于 2013-5-12 21:27

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如果尿常规和肌酐没问题，那就是继发水钠潴留，血压的激烈变动会造成激素紊乱，这随血压平稳就会消失， ...

谢谢您！昨天我们全家商量着又吃了一片阿西（就是每天1.5mg的t药加7mg的阿西分开吃），想着可能阿西慢慢停药（打算先每天1，再两天1这样），加上t药慢慢浓度上升可能血压的波动会比较适应一些，（爸爸说他吃索坦的时候大概一周的时候血压会升上来）。今天血压有140左右了，昨天的食疗也有点作用，晚上尿了900左右，今天继续观察中，中午给他做点鲫鱼汤继续利利尿。看来血压的波动是个很值得怀疑的因素！希望今天正常一点！我们比较小白，如果再有啥还麻烦您赐教！谢谢！