麻烦各位给点建议

阳光～ · 发表于 4 天前

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05$ \( W/ K2 ~: ]
想问问那个患者体感之前如何

俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

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麦兜ll · 发表于 4 天前

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:30' X2 n. S; a8 z6 N6 H2 h: p
李惠利医院有做脑膜转移治疗的，是哪个医生不太记得了，可以咨询一下吴仕波，呼吸科的，或者放疗科的陆意，他们应该晓得

好的谢谢您

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麦兜ll · 发表于 4 天前

阳光～发表于 2026-04-08 12:41
, p" ~; w+ O/ U- m+ B俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

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阳光～ · 发表于 4 天前

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43
* h& S* d g B8 k2 I% z' [$ l脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

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麦兜ll · 发表于 4 天前

阳光～发表于 2026-04-08 13:12
4 \. D; a! n9 A4 i/ ^不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

好的谢谢建议

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麦兜ll · 发表于 4 天前

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:427 c: O; P2 O7 Y/ V
如果是脑膜转移确诊，即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话，那怎么也得提高剂量吧，那个芦康沙主要还是针对肺部的，对脑膜的概率要低一些。

刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

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麦兜ll · 发表于 4 天前

阳光～发表于 2026-04-08 11:291 s& Y# D; h ~' b- E
影响为准，局部不用管，全身控制为主，现在颅内颅外都进展，别死盯着三代不松手，进展的那个肺部结节，穿刺，基因检测，或者脑脊液看看能不能做个基因检测，等待期同步尝试佐利联合奥西，然后联系医院，了解装囊和鞘注事宜，我总觉得脑膜控制的好坏，才是我影响生存期的关键，我大概率会这样操作

老师还想问问什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

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