基因检测报告~大家帮忙来看看~谢谢~~

今天早上挂了专家门诊，医生说可以吃靶向药，因为有脑转移，推荐奥希替尼。其他没有说了，让我自己了解考虑。
家父80岁，10/29因为脑卒中住院的，因入院需要肺CT，意外发现肺肿块5.0*4.6cm。基础病较多（糖尿病，冠心病，胃溃疡，多发性腔梗），所以没有做病理活检和气管镜。
做了骨扫描，没有骨转移。住院期间11/6出院。12月发现左侧肢体运动障碍，以为又发腔梗，脑部核磁共振
家父80岁，10/29-11/6因为脑卒中住院的，因入院需要肺CT，意外发现肺肿块5.0*4.6cm。基础病较多（糖尿病，冠心病，胃溃疡，多发性腔梗），所以没有做病理活检和气管镜。做了骨扫描，没有骨转移。10/26脑部核磁，确认脑梗灶，脑中线结构无位移。住院期间以治疗脑梗为主。
11/6出院后，一个月内左侧肢体运动障碍逐渐明显，以为又发腔梗，12/20脑部核磁共振，右侧脑肿瘤占位，中线轻度左移。医生说肿瘤脑转移。
12/31基因检测报告出
1/7医生解读基因检测报告，说靶向药可以吃，让我们回家考虑，因为有脑转移，推荐奥希替尼，其他没有说了。
大家帮忙看看，内心好乱~

脑MRI-20201226

肺CT-20201028

80岁高龄保守治疗更稳妥，奥西替尼对于脑转是最佳的选择，今年3月1号以后马上就可以进入医保，作为一线使用报销也绝对没有问题。并且19突变对于这个药物效果也是非常不错的。

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地狱先生 发表于 2021-1-8 01:47
80岁高龄保守治疗更稳妥，奥西替尼对于脑转是最佳的选择，今年3月1号以后马上就可以进入医保，作为一线使用 ...

谢谢回复。如果吃了奥西替尼，产生耐药，是不是后面就没有药吃了？如果吃吉非替尼（易瑞莎）产生耐药后，还有机会吃奥希替尼。
这样安排合理吗？

coinxu 发表于 2021-01-08 13:53
谢谢回复。如果吃了奥西替尼，产生耐药，是不是后面就没有药吃了？如果吃吉非替尼（易瑞莎）产生耐药后，还有机会吃奥希替尼。
这样安排合理吗？

对于一代药物耐药以后能吃第3代药物的概率是60%。简单来说就是40%人，不能吃三代药物。按照病人的岁数来说，吃三代药物副作用也低，耐药时间也大概率会长一些。

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地狱先生 发表于 2021-1-8 14:26
对于一代药物耐药以后能吃第3代药物的概率是60%。简单来说就是40%人，不能吃三代药物。按照病人的岁数来 ...

明白了，谢谢！