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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 0 D$ |, K+ ]' |0 ^' E" S; f" t$ t
* k% P# p. T \ a/ T! m' P
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+ r- d: @3 b2 V1 G, T5 O2 w1 I
# }& r) B+ Q2 N1 K) W0 m% H, g4 D5 r5 w) w5 E9 N9 `$ d3 ^$ P( O( N
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。 E5 I4 d$ \2 k& W; y
前列腺癌(Prostate Cancer)
9 G; b3 L( U' f( g主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;3 X7 K. c# J, y/ u4 u! o5 x" q
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
' L! L+ N0 O) @5 x4 _结直肠癌(Colorectal Cancer)
8 y4 e, B0 V2 \ ~ i# t5 v主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
f( K. h7 u/ Y* @次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
. `" y y7 G; T* J; s a, e" L; R5 j3 t d, x
再结合您自身的情况:3 G4 @! O9 l! c- l
一级亲属前列腺癌(IV期)
; n( M+ x$ v1 a7 {& Y4 ], t二级亲属结肠癌(II-III期)
8 Q* T% }* `& S- d0 O- q( b- |根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,1 T: L# q, i5 u/ R5 c
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。) L5 a8 J/ w" |3 [7 p- m
前列腺癌比结直肠癌预后较好。
1 R: |% z; L J, V; g
; x! ~9 B& X2 b o针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。' e5 A' Y: A! e
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
" f* L# K1 [* i5 @, H检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。# s5 e* u" ~" m& H
3 u4 e2 ^! L) X0 h
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。) h" f$ R E7 }9 ~
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。7 ~0 f* E. l+ h& a+ F/ u, a$ A( i
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