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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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525 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病$ W5 T8 L- \- I7 ^4 j6 y
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
: p- g( `( Q$ Q0 I% _  J8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
$ u/ k6 h/ S$ i/ P" L现可走动 吃面 吃饭
% V  W4 }2 v0 Y住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)0 @+ q$ ~( }  y; A6 Y0 j
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
) {# w# {& G- U. D  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)6 ?9 D0 D/ h8 v  U) {

+ x2 `* c' I: i: ^- {8 T后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)$ ^8 T9 ~4 r7 @- M) c) d
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+/ d% U% f! C  K6 F2 L/ n
P53 20%+,Ki67 25%+8 ~4 \! i' k: e% @- S* D
' }9 G$ T) K( J
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物/ a2 Q4 d; a0 M
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,* }5 l7 s, P6 @* S6 k* ^" |
尽管很晚期希望能争取更多的时间
9 E4 c6 ]* `0 X5 Q请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
8 _. Q" y5 h( B  I或者有没类似情况的一起交流一下

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