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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程：
. a0 F I, P% z0 L7 i: I依西美坦11个月
: P c. l+ S2 Q& W氟维斯群单药6个月
6 [7 R/ \* s. ^) o) D. [1 [: s- Z氟维斯群联合阿那取唑7个月
: g' w$ a3 t: s# ?- @! m" }2 e0 R+ N希罗达2个月
$ D7 M# ^8 L- x4 }3 \' R希罗达联合环磷酰胺13个月，食欲下降，略有乏力
0 k" E3 G+ `3 Y2 H; g: c W0 W% h紫杉醇+卡铂化疗6周期，28天一个疗程，期间出现四度骨髓抑制，发烧，去阜外检查心脏等问题，拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的，肝上最大的转移灶由3.5到1.0，小的病灶消失。人的食欲很差，吃饭困难，体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。$ }: d, O8 n" }& P
随后用帕博西尼+法乐通5个月，肝脏转移灶增大，19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。& k4 h1 Y( |6 N& c2 W
随后口服帕博西尼加来取唑5个月% w% t1 R1 b0 e( _" |
19年5月肝脏新出现多发转移* n1 S0 i( [& {* z, H6 d$ C7 q
长春瑞滨单药口服一疗程，四度骨髓抑制，麻痹性肠梗阻急诊住院，备受折磨，出院后静脉长春瑞滨一疗程，四度骨髓抑制，复查有增大有缩小有新增。
& Q; b1 D" B* D& f3 Y入组rc48adc抗体偶联药实验组，14天一针，3针后复查，进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的，一起入组的3个人，其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据，但是据在组里观察，经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的（仅凭个人询问观察），并且肝脏毒性较大，骨髓抑制较轻，但是神经毒性不小，有患者几个月由于神经毒性卧床，停药治疗后好转。
. o; _$ p& R9 c+ I9 H; Q4 X多西他赛+吉西他滨两疗评估，一点用没有，进展较严重，副作用巨大，严重口腔炎，四度骨髓抑制，液体潴留，疼痛。
: m8 d& _1 F# g$ A: {% W+ c2 K/ L多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大，并没有觉得危机，多西后各大专家都觉得问题严重4 M( U- p1 J1 Q3 ^! g. s3 |/ r9 J
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程，2020年1月，肿标下降，复查稳定。3级神经毒性，严重神经损伤，口腔炎，神经痛严重，无法站立，不能走路。- i4 D& ]2 S H `
白紫方案不得不停药，折腾了大半年，病情终于控制住了。2 x- o' ]8 T0 _- Y- C& [4 I' f/ b4 F8 M
没有标准方案可用，2020年1 月开始只能自己摸索。2 v) \9 D/ G6 m* v5 |7 E
根据19年1月和19年11月的基因检测结果，kmt2c，chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定，参考卵巢癌的研究，减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大，有腹泻，乏力，厌食等副作用。 |
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