求助 － 出院小结读不懂， 请资深的大侠帮个忙。

求助 － 出院小结读不懂， 请资深的大侠们帮个忙吧。感激不尽。。。。

我妈妈－ 2012年体检的时候偶然发现右肺中叶有小结节1.1×0.9cm， 当时检查结果说边界尚清，考虑到因为肺部又是开放性的器官，结节很正常。所以当时决定随访。
－ 2013年随访， 该结节大小维持原状， 但是检查结果写边缘见毛刺， 浅分叶， 右上肺又见一很小的小结节，左侧乳腺外上象限结节， 左乳钙化点。其他正常。 当时可能心存侥幸，可能出于照顾卧床外婆的考虑（外婆摔跤骨折）， 所以虽然医生建议妈妈开刀，但她还是决定以继续观察为主。（顺便提一句， 我妈平时吃东西也挺素，不胡乱吃。）
－ 2014年随访， 该结节大小维持原状， 检查结果与2013年类似，写边界不光整，可见貌似征象，内部可见充气支气管，右上肺的小结节是0.4cm，医生建议妈妈开刀，但她还是决定以继续观察为主。因为毕竟是胸部手术， 她顾虑的很多， 也没有把检查结果告诉我。（说实话，现在想起来， 癌症真的是可以早期预防早期治疗的，而不能一味的心存侥幸和顾虑。）
－2015年7月随访，该结节增大了0.1cm，1.2cm左右， 到两家医院都做了检查，确认是有增大，另外左侧乳腺外上象限结节也变大了11×8mm， 于是家人讨论后，立马决定手术， 为了降低妈妈开刀恐惧感， 我们用的是贝多芬机器人微创手术。8月20号手术好，切掉右中叶，右上叶也切掉三分之一到二分之一，清扫淋巴结， 上周出院，目前等病理报告中。。。


最近这段时间真的是煎熬阿。。。网上看资料，学习，学TNM分期，但感觉自己还是很多不明白，又担心要术后化疗，胡思乱想，又责怪自己当时应该坚持要求妈妈及时手术。。。

拿着出院小结，一头雾水的网络baidu了很久， 还是看不懂。 经过好友的好友推荐知道了这里， 发现大家都很专业，网友们也都很热心帮忙解答疑问， 所以发妈妈的出院小结上来，想不明白的地方问问大侠们。 万分感谢！！！！！（问题比较白痴，也请大家原谅）。


－ 入院期间主要检查结果都在正常范围， 除了氯离子为110mmol/L， 偏高。
问题： 氯离子偏高意味着什么？

－ 住院期间特殊检查结果：2015－8－18 CT报告：胸部，右肺中叶可见小结节影，与2015－6－30相仿，较2012－11－6略有增大，最大径1.2×1.0cm，边界不光整可见毛刺征象，内部可见充气支气管和空泡征，与叶间胸膜可见牵拽。右肺上叶见磨玻璃密度结节，直径0.4～0.5cm， CT值－500左右，边界清楚，与前相仿，两肺上叶见索条影，所有气管及支气管腔通畅，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结，胸膜无增厚，胸腔内无积液，右肺中叶结节，需高度警惕恶性病变，右肺上叶结节需警惕早期恶性病变，两肺上叶慢性炎症，请随访。
问题：
1. 内部可见充气支气管和空泡征，与叶间胸膜可见牵拽 是什么意思？是不是已累及胸膜的意思？
2. 两肺上叶慢性炎症  ， 这几天网上查资料， 好像在哪看到，说长期肺炎比较容易得癌症， 不知道各位怎么理解，有没有必然的关系？

－ 住院病程及治疗结果： 入院后，完善术前检查，于2015－8－20全麻下行VATS右肺中叶切除+上肺后端切除+淋巴结清扫术，手术顺利，术中病理示：右中肺浸润腺癌，右上肺不典型上皮瘤样变，术后给予抗炎，祛痰，输液支持治疗，复查胸片示肺复可张，拔引流管，出院。
问题：
1. “浸润腺癌”， 在网上已经查过，但还想请问一下， 是不是已经不属于原位癌和微浸润型腺癌了？虽然才1.2*1.0cm, 但医生给的方案是中叶全拿掉。
2. “不典型上皮瘤样变”是什么意思？ 网上没有找到答案，问住院医生说是癌前病变。
3. 现在病理还没有出来， 但自己好担心“不典型上皮瘤样变”是中叶的一个转移灶， 而且妈妈因为从入院到手术很快，脑CT都还没有预约轮到检查就已经手术了（其他查不来都正常的）。左边乳腺的结节11×8mm我也一直很担心，也怕是转移。 不知道哪位能给我分析分析？万分谢谢！！！！！

关于妈妈左侧乳腺的结节， 今天通过朋友拿着胸部平扫CT去给认识的医生看一下。等待结果中。。。。

这几天查了很多相关资料， 网上有些文章和PPT着实很有用， 因为觉得这些资料不容易查找，特别贴在这里给需要的朋友参考学习。 如果有其他有用信息也会不断粘贴于此：

《肺癌的早期诊断与防治》主要用图和实列分析说明诊断依据。
《肺癌WHO分类》用图和临床，组织学要点说明各种肺癌的特点，帮助大家了解和判断预后。
《周围性肺癌CT征象与病理基础》主要是针对周围性的肺癌CT，从影像学方面的表现，判断肿瘤的恶性程度。

肺癌的早期诊断与防治： http://wenku.baidu.com/view/9bb5bb16cfc789eb172dc8f4.html
肺癌WHO分类： http://wenku.baidu.com/link?url= ... udhYf9Nw9ME99Eb8Msq
周围性肺癌CT征象与病理基础：http://wenku.baidu.com/link?url= ... EC5L9IQ-hIIEhFLuZwO


另外还有一些专业医学网站有学习的资料，需要静下心来阅读，结合自己亲人的情况，自己有个判断标准：
医学百科：
肺癌介绍： http://www.wiki8.com/feiai_21858/
肺叶切除介绍：http://www.wiki8.com/feiqiechushu_102823/

丁香园：对肿瘤及癌症前沿信息的介绍，里面包括最新分期及治疗， 预后研究
http://oncol.dxy.cn/tag/lung-cancer/

国家食品药监局网站：市面上各种抗肿瘤的药很多，所有国内的牌子，要看是不是正规的，合法的，上这里一查就知道了：
http://www.cfda.gov.cn/WS01/CL0001/

氯离子偏高，如果单独出现没有意义，伴有钠离子偏高说明身体缺水。

后面两个我知道的也不多。

充气支气管和空泡征一般是读片时认定支气管和空泡具有炎性病变的有力证据。与叶间胸膜牵拽我不是很懂没遇到过，只知道兔耳征里讲过胸膜牵拽说明肿瘤是浸润性生长。

对上皮样瘤没有了解，不好意思。但如果是癌前病变的话应该不用太担心。

rickyzue , 谢谢您的回复。

昨天胸科医院拆线复诊， 院长对妈妈说， 开掉就好了， 没有转移，没有扩散， 检查都好，4个月以后来再来复诊吧。还好每年随访，开得早。 心定了。

附 早期周围性小肺腺癌预后研究一篇：http://www.doc88.com/p-0406863517310.html

最近看到天涯上“探锁的心”理论贴，这个论坛里面的‘老人’应该都知道的，觉得分析的还是有道理的， 贴在这里供大家学习：http://bbs.tianya.cn/post-free-3107631-1.shtml （这里是理论精华）

癌前病变那个不用去管，不是转移。是原发的。与另一个是独立的，肺内可以多原发。
内部可见充气支气管和空泡状，我理解可能是肿瘤包住了部份支气管，不知是否正确，你可以再问一下医生。

你妈妈这个分型很早的浸润性腺癌。属于进展很慢的，预后应不错的，不用太担心。
现在关键是看病理，是属于微乳头还是乳头状或腺泡状或贴壁状。另外还要看一下免疫组化的情况HER2,VEGF、EGFR的表达情况。最好也做一下是否基因突变。这些为将来的治疗留下数据。

乳腺那个最好也做一下穿刺确定一下，其实做一个微创做掉也好，毕竟肺这边有问题，手术不大，是良性的也放心了。如不是就可以确定乳腺这边的与肺这边的关系，有不少人是原发的两种癌的。